康复治疗记录单模板是用于记录康复治疗过程中关键信息的标准化表格。这个模板通常包含患者的基本信息、治疗计划、治疗过程中的进展和反应、医师的评估和建议等内容。使用康复治疗记录单模板可以帮助康复医师更好地跟踪患者的治疗进度，评估治疗效果，并为其他医疗专业人员提供必要的信息。下面是小编整理的康复治疗记录单模板电子版，仅供大家参考。
康复治疗记录单模板电子版1
病案号：
床 号：
姓名: 性别: 年龄: 职业: 联系电话:
诊断: _ _ 病程: 利手: 左（ ）、右（ ）
主诉（病史摘要）：
基础病/并发症：
Brunnstrom运动功能分级： 上肢 级、 手 级、 下肢 级
坐/站平衡：坐位 级 站位 级 协调障碍：上肢 下肢
肌力评定： 肌 级、 肌 级、 肌 级、 肌 级
肌 级、 肌 级、 肌 级、 肌 级
肌张力： 肌 级、 肌 级、 肌 级、 肌 级
深感觉: 浅感觉: 巴氏征:左 右 踝阵挛:左 右
ROM/疼痛/肿胀：
ADL: MMSE: 单腿支撑时间：左 右
其它：
康复目标：
目前要解决的主要问题：
康复计划（措施）:
病例讨论意见：
功能评估：日期: _ 治疗师签名：
复查日期： 签名：
Brunnstrom运动功能分级： 上肢 级、 手 级、 下肢 级
坐/站平衡：坐位 级 站位 级 协调障碍：上肢 下肢
肌力评定： 肌 级、 肌 级、 肌 级、 肌 级
肌 级、 肌 级、 肌 级、 肌 级
肌张力： 肌 级、 肌 级、 肌 级、 肌 级
深感觉: 、浅感觉: 、巴氏征:左 右 踝阵挛:左 右 ROM/疼痛/肿胀：
ADL: MMSE: 单腿支撑时间：左 右
病例讨论意见（目标）：
康复计划（措施）：
复查日期： 签名：
Brunnstrom运动功能分级： 上肢 级、 手 级、 下肢 级
坐/站平衡：坐位 级 站位 级 协调障碍：上肢 下肢
肌力评定： 肌 级、 肌 级、 肌 级、 肌 级
肌 级、 肌 级、 肌 级、 肌 级
肌张力： 肌 级、 肌 级、 肌 级、 肌 级
深感觉: 、浅感觉: 、巴氏征:左 右 踝阵挛:左 右 ROM/疼痛/肿胀：
ADL: MMSE: 单腿支撑时间：左 右
病例讨论意见/出院评价：
康复计划（家庭训练）：
康复治疗记录
日期
上周进步
治疗计划
反应情况
签名
康复治疗记录单模板电子版2
姓名： 性别： 年龄： 科室： 床号： 病案号：
临床诊断：
病情摘要：
主要问题：
康复目标：
康复计划：
医生签名： 年 月 日
复诊康复计划：
医生签名： 年 月 日
复诊康复计划：
医生签名： 年 月 日
康复治疗记录单模板电子版3
姓名： 性别： 年龄： 科室： 床号： 病案号：
临床诊断：
病情摘要：
主要问题：
康复目标：
康复计划：
医生签名： 年 月 日
复诊康复计划：
医生签名： 年 月 日
复诊康复计划：
医生签名： 年 月 日
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