实施方案的推出是对工作和自己的学习工作经验的总结与实践。它可以为我们提供参考和反思，为工作的持续改进和个人成长打下基础。通过实施方案的书写，可以使个人更深入地了解自己在工作中的优点和不足，有助于个人的进步和成长；还可以帮助我们发现问题并寻找解决方法，以提高工作效率和质量，为活动顺利开展做好准备。以下是中医临床路径实施方案范文合集，以及中医医院临床路径管理策划书的内容，可供有需要的朋友来参考与借鉴。
中医临床路径实施方案1
为规范医护人员执业行为,加强医疗质量管理,保障医疗安全,提 高卫生资源利用效率,控制和降低临床常见病医药费用,减轻患者负 担,根据卫生部《临床路径管理指导原则〔试行〕》等文件精神和国家 中医药管理局下发的中医临床路径、中医诊疗方案与卫生部制定的病 种临床路径管理标准,结合我院实际,制订本临床路径管理实施方案.
一、指导思想
以病人为中心,以保持发挥中医药特色优势、提高临床疗效为根 本出发点,进一步规范中医诊疗行为,不断提高中医医疗服务质量和 临床疗效,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务.
二、总体目标
通过 1 年时间,按照国家中医药管理局文件推行的中医临床路径 和中医诊疗方案和卫生部制定的病种临床路径管理标准,结合我院实 际,确定 4 个病种做为我院试行的中医临床路径病种,2 个病种做为西 医临床路径病种,为我院推广临床路径管理积累经验和实践依据,对 已颁布的临床路径的科学性、规范性、先进性和可操作性进行论证和 进一步完善,使之能够更好地推广并为临床服务.
三、临床路径实施
〔一〕成立组织,明确职责 我院中医临床路径管理组织体系
2、临床路径指导评价小组 组 长： 副组长： 成 员：
3、临床路径实施小组
3、实施小组职责： 小组职责：
所有成员对临床路径知识与相关内容进行认真学习,并在各职能 部门的指导下对科室病种临床路径标准进行修订,有计划地组织科室医护培训、实施临床路径管理. 医生职责：
〔1〕参与修订临床路径中与医疗相关的措施.
〔2〕决定病人是否进入或退出临床路径,并填写在临床路径记录本中 注明.
〔3〕临床路径表内治疗项目的确定、计划和执行.
〔4〕对病人的康复进行评估,是否合乎临床路径的预期目标.
〔5〕定期阅读变异分析报告,提议讨论需要改良服务的项目.
护士职责:
〔1〕依据护理操作规程,讨论与确定与护理服务相关的部分.
〔2〕监测临床路径表上应执行的项目.
〔3〕负责病人的活动、饮食和相关的护理措施.
〔4〕协助和协调病人按时完成项目.
〔5〕记录和评价是否达到预期结果.
〔6〕负责提供病人与家属的健康教育.
〔7〕制定和执行出院计划.
〔8〕有变异时,仔细记录变异,与护士长和医生讨论并加以处理.
〔9〕定期阅读变异分析报告,参与小组讨论并提议需要改良服务的项目. 药剂科的职责: 〔1〕监测合理用药.
〔2〕在保证质量的基础上,降低用药成本.
3〕协助处理与药物有关的变异. 临床辅助科室〔检验科、影像科〕职责:
（1） 执行临床路径表上本科室执行的项目.
〔2〕协助处理与本科室有关的变异.
医务科负责组织临床科室科主任修订临床医师路径,护理部负责 组织护士长修订护理路径.医务部、护理部负责临床路径管理的综合 考评,信息科〔和病案室〕负责相关病案信息收集、统计工作,财务部 和医保办负责收费的实时监控.
〔二〕临床路径的病种选择
1、针推科：腰椎间盘突出症中医临床路径
2、内 科：消渴病〔2 型糖尿病〕中医临床路径
3、外 科：精索静脉曲张临床路径
4、妇产科：输卵管妊娠临床路径
5、骨伤科：单纯性胸腰椎骨折中医临床路径
6、肛肠科：肛裂中医临床路径
中医临床路径实施方案2
为提高医疗质量，保障医疗安全，指导医院开展临床路径管理工作， 根据湖北省卫生厅《临床路径管理指导原则（试行）》，结合我院实际情 况，经讨论研究制定本管理办法。全院各病区按照本办法组织实施积极开 展临床路径管理工作。
一、医院临床路径管理委员会严格履行以下职责：
（一）制订ⅩⅩ县中医院临床路径开发与实施的规划和相关制度；
（二）协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题；
（三）确定实施临床路径的病种；
（四）审核临床路径文本；
（五）组织临床路径相关的培训工作； （六）审核临床路径的评价结果与改进措施。
二、临床路径指导评价小组严格履行以下职责：
（一）对临床路径的开发、实施进行技术指导；
（二）制订临床路径的评价指标和评价程序；
（三）对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；
（四）根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。
三、各科室成立实施小组并严格履行以下职责：
（一）负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；
（二）负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、 影像及财务等部门制订临床路径文本；
（三）结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；
（四）参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径 实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。 四、实施小组内设立个案管理员，由科室业务能力强、工作认真负责、 热爱临床路径管理工作的高年资主治医师及以上专业技术职务医师担任。 并严格履行以下职责：
（一）负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络；
（二）牵头本科临床路径文本的起草工作；
（三）指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理 患者变异，加强与患者的沟通；
（四）根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临 床路径修订的建议，并向实施小组报告。 五、各病区一般应当按照以下原则选择实施临床路径的病种：
（一）常见病、多发病、优势病种；
（二）治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病 诊疗过程中变异相对较少；
三）优先考虑卫生部已经制定临床路径推荐参考文本的病种实施临 床路径管理；
（四）临床科室可以卫生部发布的临床路径文本为基本框架，可根据 《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》和国家基本药物目录等，结合 本科室实际，对文本内容提出修改建议。 （
五）各科室实施的经修改的临床路径文本，须经过医院临床路径管 理委员会确认。
六、临床路径诊疗项目包括医嘱类项目和非医嘱类项目。
医嘱类项目应当遵循循证医学原则，同时参考卫生部发布或相关专业 学会（协会）和临床标准组织制定的疾病诊疗常规和技术操作规范，包括 饮食、护理、检验、检查、处置、用药、手术等。非医嘱类项目包括健康 教育指导和心理支持等项目。
七、临床路径文本修改的程序为：
（一）实施临床路径的科室按照选择的病种，会同护理、临床药学、 临床检验、影像、财务等部门提出临床路径文本修改建议；
（二）医院临床路径指导评价小组收集临床科室的文本修改建议，并 召集有关科室和本院专家进行充分讨论，必要时征求院外专家意见，确定 修改的文本样稿；
（三）医院临床路径管理委员会对提交的文本修改样稿讨论后，以医 院的名义报送市医学会，由主管部门确认。 八、临床科室应当根据本科室实际情况，遵循循证医学原则，确定完 成临床路径标准诊疗流程需要的时间，包括总时间和主要诊疗阶段的时间 范围。循证医学的运用应当基于实证依据，缺乏实证依据时报院临床路径
指导评价小组审核确认。制订临床路径的人员应当讨论并评估实证依据的 质量和如何运用于关键环节控制。
九、临床路径实施前应当对本科室医务人员进行相关培训，培训内容 应当包括：
（一）临床路径基础理论、管理方法和相关制度；
（二）临床路径主要内容、实施方法和评价制度。
十、临床路径一般应当按照临床路径流程图实施
（一）经治医师完成患者的检诊工作，会同科室个案管理员对住院患 者进行临床路径的准入评估；
（二）符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，根 据医师版临床路径表开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为其提供诊疗服 务的计划，并将评估结果和实施方案通知相关护理组；
（三）相关护理组在为患者作入院介绍时，向其详细介绍其住院期间 的诊疗服务计划
（含术前注意事项）以及需要给予配合的内容；
（四）经治医师会同个案管理员根据当天诊疗项目完成情况及病情的 变化，对当日的变异情况进行分析、处理，并做好记录；
（五）医师版临床路径表中的诊疗项目完成后，执行（负责）人应当 在相应的签名栏签名。
十一、进入临床路径的患者应当满足以下条件：诊断明确，没有严重 的合并症，能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目。
十二、进入临床路径的患者出现以下情况之一时，应当退出临床路径：
（一）在实施临床路径的过程中，患者出现了严重的并发症，需要改 变原治疗方案的； （二）在实施临床路径的过程中，患者要求出院、转院或改变治疗方 式而需退出临床路径的；
（三）发现患者因诊断有误而进入临床路径的；
（四）在实施临床路径管理的过程中，因患者合并症或检查发现其他 疾病，需转科治疗、增加检查治疗内容而需要退出临床路径的；
（五）患者因经费、药物使用等方面的原因主动要求退出临床路径的；
（六）其他严重影响临床路径实施的情况。 经治医师应会同个案管理员对出径病例进行分析、处理，并做好记录， 在 3 日内将出径病例情况报告院指导评价小组；
十三、各临床科室应当设立紧急情况警告值管理制度。警告值是指患 者在临床路径实施过程中出现严重异常情况，处于危险边缘的情况，应当 迅速给予患者有效的干预措施和治疗，并作出径处理。 十四、临床路径的变异是指患者在接受诊疗服务的过程中，出现偏离 临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。
中医临床路径实施方案3
开封市第二中医院内二科在主任武步涛和护士长毛瑞红的组织下，开展临床路径实施方案专题培训。
● 一是医护人员要提高认识，准确把控开展临床路径管理工作的重要意义。科室成立临床路径管理小组，认真组织学习临床路径管理标准，进一步确定临床路径管理病种、完善路径标准、诊疗方案并认真组织实施。
● 二是要在临床路径应用工作中不断完善工作流程，逐步规范诊疗服务行为，不断总结工作经验，完善临床路径管理工作。
● 三是要严格执行临床路径管理考核标准，全力做好临床路径管理工作，严格执行临床路径标准，定期组织对科室临床路径实施效果的评估与分析，并及时修订相关病种临床路径，尊重患者知情同意权，做好医患沟通，按临床路径要求提供医疗、护理服务，提供咨询服务。
● 四是要确保临床路径管理规范化，入径、变异出径要做到有据可依；临床路径入径率达到医院要求的基础上要进一步提高；要确保临床路径管理规范化，为DRGs医保付费改革的实施打下基础。
该院毛瑞红护士长指出，临床路径是指“由医疗、护理和相关专业的人员针对某个诊断明确的疾病制定的具有科学性和时间顺序性的患者照护计划”。临床路径的核心是将某种疾病关键性的检查、治疗、护理等活动标准化，护理人员一定要认真学习临床路径护理方案，对进入临床路径病人严格按照方案进行宣教、护理，让病人得到最好的治疗。
中医临床路径实施方案4
为进一步落实医改，规范临床诊疗行为、提升医疗质量和医疗效率，增强患者满意度，临沧市中医医院于2021年5月初启动了临床路径管理相关前期工作，6月17日下午组织召开临床路径管理工作启动会。医院领导、职能部门负责人、临床医技科室主任、护士长以及各科室临床路径实施小组成员等共30余人参加了启动会，会议由医教科主任徐娟主持。 启动会开始，分管医疗王亮友副院长做了动员讲话，王副院长从国家政策文件、医疗环境现状等不同角度阐述了开展临床路径工作的背景及重要意义；指出了开展临床路径管理工作的必然性；强调了开展临床路径工作所要实现的目标及相关要求。
接着，医教科医务干事张正磊对《临沧市中医医院临床路径实施方案》做了相关解读。主要围绕实施方案中病种选择、标准化医嘱、路径表单、实施流程及临床路径的准入、变异、退出等方面内容与与会人员进行了交流；并对如何做好过程控制、效果评价以及监督管理等方面做了重点阐述。
最后，邱世春副院长总结指出，临床路径是现代医院管理的重要内容，是规范医疗行为、有效控制费用、提升管理效率的重要手段。自国家启动等级医院评审以来，临床路径工作就是评审的重要内容，是国家通过开展前期一系列试点项目取得成效后的决策，是行之有效的。医院会全力支持和保障该项工作的开展。
邱副院长最后强调，全院干部职工一是要统一思想，提高对开展临床路径工作重要意义的认识；二是要强化措施，确保各项重点内容有效落实；三要互动协作，凝聚智慧促进内涵提升。最终，通过临床路径管理的高质量促进医院业务高质量发展，真正让临床路径管理工作惠及更多看病就医的老百姓。
中医临床路径实施方案5
为贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，根据《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》有关要求，我局将在国家中医药管理局“十一五”重点专科建设单位开展中医临床路径管理试点工作。现将《中医临床路径管理试点工作方案》印发给你们，并就有关事项通知如下：
一、统一思想，提高认识
中医临床路径管理试点工作是公立中医医院改革的重要内容之一，是统筹兼顾医疗质量管理和效率管理、促进医院改革的具体探索。各省中医药管理部门、重点专科协作组、病种协作组牵头单位和试点医院、试点科室要充分认识开展试点工作的重要意义，切实加强组织领导，以高度负责的态度组织实施，确保试点工作的顺利开展。
二、落实责任，务求实效
各试点医院要紧密结合本单位实际，认真进行调查研究，选择有代表性的专业和病种，按照我局下发的各病种中医临床路径、中医诊疗方案，制定详细的试点方案，确定具体工作目标和实施步骤，切实落实工作责任，做到责任到人、指标到人。同时要认真组织开展对相关临床科室试点工作开展情况和效果的检查、监督和考核工作，保证试点工作顺利开展，务求试点工作取得实效。各省中医药管理部门、重点专科协作组、病种协作组牵头单位要积极指导、帮助试点医院开展试点工作，定期对各试点医院试点工作开展情况进行督导检查和评估分析，我局医政司将适时组织对各试点医院试点工作开展情况进行督导检查。
中医临床路径实施方案6
一、临床路径管理工作组织实施情况：
近三年来我市临床路径试点病种数150余个，进入路径人数64741人，完成路径人数58218人，完成率89.92%，退出人数4366人，退出率6.7%，平均住院日9.5日，平均住院费用8653.66元。
二、已开展试点病种单病种质量管理与控制情况：
各医疗机构均成立了临床路径管理领导小组，由院长任组长，分管院长分管院长为副组长，医、护、药、信息、病案等职能部门负责人为成员，分工负责，责任到人。同时各临床科室成立临床路径实施小组，组长为实施临床路径的临床科室主任或负责人，成员为该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员。加强了组织领导，明确了工作职责。
三、临床路径工作中取得的成效：
1、带动了住院病人的整体费用的更趋合理，依托临床路径管理手段，坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，全院门诊平均人次费用和住院平均人次费用更趋合理。
2、带动了服务效率的提高，缩短了平均住院天数：在保障医疗安全的前提下最大限度地缩短住院天数，要求各临床、医技科室和后勤保障部门全力配合临床路径的开展，从而带动了全院服务效率的提高，缩短了平均住院天数。
3. 促进了医疗质量持续改进：临床路径的制定是依据“疾病诊疗指南”和“操作规范”，体现诊疗行为的规范化、标准化。近年来我市重视基础医疗质量和医务人员的基本功培训，为加强基础医疗质量，落实医疗核心制度的执行，积极配合临床路径的开展。
4、加强了医患沟通，和谐了医患关系：实施临床路径管理，所有的诊疗行为均公开、透明，每天的诊疗活动在入院时已告知患者和家属，并且需要患者和家属签字认可，同时需要患者参与和配合，医务人员、患者、家属都清晰了解整个诊疗流程和安排，有利于医务人员间的协调和医患间的良好沟通，促进了医患和谐，得到了广大群众的认可。
四、临床路径存在的问题：
1、信息化程度滞后于临床路径单病种质量管理
大部分医院信息系统支持不够，信息化程度不高，统计工作还处于手工操作阶段，导致数据整理、分析工作量大，相当多的项目数据还无法提供，国家无统一建设标准和要求。也不利于试点工作后期相关资料的收集、利用。
2、能成功完成临床路径的病例较少，分析原因主要是临床纯粹的单病种患者较少，多数病人都合并其他疾病，或有并发症，无法按照历经要求实施诊治。
3、部分医院、部分科室临床路径工作执行力度缺乏。
由于实施临床路径增加了管理成本，临床路径需要专人审核，流程需要不断维护升级，增加了科室的工作量，导致部分科室对临床路径重视程度不够，积极性不高，有抵触情绪。同时，一些部门之间支持协调不到位，出现手术不能按期安排、药品断货、路径要求检查的设备和技术缺乏等，阻碍了临床路径单病种试点工作的顺利实施。试点科室之间工作推进程度参差不齐，部分试点科室进入临床路径管理试点的病例数量不符合相关要求，工作滞后，工作执行不到位。
五、下一步工作安排：
1、加快电子化临床路径进程。下一步将逐步实现电子化路径管理覆盖所有路径病种，实现全面电子化、信息化、智能化，为建立科学高效、特色鲜明的临床路径管理模式提供支持。
2、深入宣传和推广临床路径工作。要继续加强临床路径工作的宣传教育工作，使医务人员掌握更多的临床路径管理知识，使更多患者知道、了解临床路径工作。同时，在稳定开展好现有试点病种的基础上，及时搞好分析、总结，为全面推行临床路径工作打下坚实基础。?
3、继续加强临床路径实施过程中的质量控制。对试点开展临床路径工作的病种从路径准入、病例文书、报告、医患沟通、合理用药等方面加强医院两级质量监控，确保不出现医疗事故及纠纷，确保临床路径工作顺利开展实施。
中医临床路径实施方案7
高举中国特色社主义伟大旗帜，以“人民满意医院”创建活动为主题， 围绕“二甲”评审标准，积极开展“创先争优”、“医疗质量万里行”、“三好一满意”、整治“庸懒散贪”问题等活动，坚持把追求社会效益，维护群众利益放在首位，较好地完成了各项工作任务，现把我院20xx年的工作情况总结如下：
一、业务开展情况
20xx年门急诊量 人次，住院人数 人次，病床使用率达 %，治愈好转率达 %，手术 例，全年总收入 万元，其中业务收入 万元，药品收入 万元;20xx年医院总支出 万元。
二、围绕“二甲”评审标准，积极开展“三好一满意”活动，努力创建“人民满意医院”。
创“二甲”医院是我院发展史上一个重要的里程碑，对我院今后的发展意义重大而深远，是我院跨域式发展的必然要求。我院采取“走出去，请进来”的方式，组织医务科、护理部、院感办等相关人员到甲级医院、甲级医院等兄弟医院参观、学习、复制二甲资料，对照评审标准查找存在问题、意见和建议，认真研究，制定相应整改方案，力争用最短的时间，全面整改落实，努力创建“二甲”中医院。
(一)优化服务流程，不断提升服务水平
1、增加收费窗口，简化医疗服务流程，减少患者排队等候时间;
开展门诊电话预约挂号、病房出院患者随访活动，根据病人需求告知经治医生电话，便于病人联系预约、咨询，缓解群众“看病难”的问题;超声科、放射科、检验科等提供检查结果现场查询及电话查询服务，承诺一般检查开始到出具结果时间不超过30分钟，既为患者提供了方便快捷的检查结果查询又缩短了等候时间。严格执行国家新农村合作医疗政策，实行新农村合作医疗“一站式”服务，降低农保住院病人押金金额，按比例交纳住院押金，做到方便于民、服务于民，让广大农村患者“看上病、看起病、看好病”。制作新农合报销补偿公示栏及药品价格公示栏，及时公布信息，方便患者，随时接受社会的监督。建立医院急诊绿色通道，实行“先诊疗，后结算”模式，确保急救生命绿色通道“畅通、规范、高效、安全”。
2、加强基础建设，改善医院就医环境。
为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率，今年我院购进检验信息系统1套，健康体检信息系统1套，科室之间建立了网络连接，方便了检验结果查询，节省了患者就医、检查时间，便捷、准确、按时完成市干部职工及人民群众健康体检工作。为加快门诊综合大楼工程建设，进一步改善群众就医环境，特成立门诊综合大楼项目领导小组，具体负责项目整改实施的统筹协调和督查督办，及时调整了方案，于9月26日完成施工项目招标工作。对原收费室、西药房、发热门诊进行了拆迁，腾出工程建设用地，确保了工程顺利进展。
3、护理部按照《中医护理工作指南》
进行中医特色护理的培训，把特色中医护理应用到临床实际中去，在每个科室都开展了2个以上的中医特色护理，使中医护理的特色渗透到每个病区，让病人得到实惠。为了进一步方便病人就医需求，更加准确掌握患者的服务信息，在各个病房门口制作了医师、护士责任卡和床头便民服务卡，公布了经治医师、主管护士姓名。这样以来，医患沟通将更加快捷，病人的服务就医需求和疑难问题将会更快得到解决，同时对医务人员的服务监督也会随之落到实处。
4、制定《甲级医院同级医疗机构检查、检验结果互认制度》
推进同级医疗机构检查、检验结果互认，降低医疗费用，缓解群众“看病贵”问题。参加安徽省医疗机构医疗责任保险，引进医疗医患双方的第三方调解机制，维护医患双方合法权益，构建和谐医患关系。
(二)狠抓医疗质量，确保医疗安全。
1、今年医院重新调整了医疗质量管理委员会等院科两级管理组织。同时，加强了药事管理委员会对临床用药的监管力度及院感的监测力度，构建了医院的医疗质量管理和持续改进组织体系。院长作为医疗质量、医疗安全第一责任人，坚持把医疗质量与医疗安全工作列入日常工作重要议程，坚持每周大查房、医疗质量测评，对所发现的质量问题以及不安全的隐患及时通报、分析，提出可行性整改意见。加强对急、危、重病人，重大手术病人及输血病人实行重点监测管理。对发现的问题及时反馈，督促整改;各临床科室负责人认真实施医院十三大《核心医疗制度》，并定期开展业务学习、疑难病历讨论、死亡病历讨论、会诊、术前讨论、新技术新项目开展，同时作好医疗差错事故地登记、严格交接班记录等。
2、根据《中医病历书写规范》及《处方管理办法》的要求
为加强病历及处方管理，医务科认真组织学习和培训，印发甲级医院《关于进一步加强中医病历基本规范及病案首页书写要求的通知》，并按文件规定进行检查督导，使住院病历书写逐步规范化。组织医务科、护理部、院感办等职能科室负责人每月定期抽查各科门诊处方、住院病历、合理用药、医疗操作规程等方面的情况，对不合理使用抗生素、病历书写不规范、开大处方的医生进行全院通报批评，给以经济处罚，责令限期整改。
3、认真按照各级政府和上级卫生主管部门的部署和要求
为加强医院感染管理，院感科进行院感知识培训，不断完善消毒供应及医疗垃圾的回收工作，加强和完善发热门诊、肠道门诊的建设，认真做好“手足口病”、“脊髓灰质炎病毒”等传染病的防控工作，制定应急预案，做好病人的资料登记、跟踪观察，信息上报工作，无错报、漏报、瞒报。今年我院为市脊髓灰质炎疫苗强化免疫服苗点，组织医务人员于12月5、6日在门诊大厅免费发放预防“脊髓灰质炎病毒”糖丸约400人次，为预防、彻底消除小儿麻痹症，维护人民群众身体健康提供保障。
4、建立公共卫生突发事件报告制度完，善急诊突发事件应急预案和处理流程，使急诊急救工作逐渐完善和规范，坚持24小时值班，坚守岗位，随时处于急诊应急待命。建立医院急诊绿色通道，确保急救生命绿色通道“畅通、规范、高效、安全”，加强三基培训，开展急救技能培训，提高医院急救人员的应急处置救治能力。本年度我院医疗急救工作经省急救中心评审达标。
5、注重人才梯队建设，提升业务水平。
目前制约医院的发展，最大的瓶颈是人才短缺，为解决人才短缺这个瓶颈，今年我院聘请有资质、有临床经验的副主任医师1名到我院内儿科门诊工作;另外，引进本科毕业生5名，缓解了人才紧缺问题。重视继续医学教育，今年选派2名医师参加中医骨干培训班;选派2名护士、检验师到甲级医院进修相关专业，选派1名护士到安徽省人民医院进修胃镜。全年派员参加各种医院管理、医疗质量、医疗安全、护理短期培训班、业务学习、专业学术会议达60多人次。
(三)加强医德医风教育和党风廉政建设，规范医疗行为
1、深入学习宣传贯彻落实党的十八大精神，以发展观为指导思想，按照党的“五位一体”总布局和“八项要求”，认真贯彻落实省惩治和预防腐败体系建设及反腐倡廉工作的部署和要求，把《关于实行党风廉政建设责任制的规定》贯穿到医疗服务中去。深入组织学习《刑法修正案(六)》和《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》、《执业医师法》等法律、法规、医疗规章制度以及医院《党风廉政建设和反腐败工作实施方案》、《医德医风考评实施方案》等。坚持廉洁行医，坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，未发现有医务人员收受红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为。
2、根据市委、市政府《关于印发〈全市开展集中整治“庸懒散贪问题专项工作实施方案〉的通知》精神，积极动员部署，制定方案，成立了以院长为组长的专项工作领导小组，深入开展“庸懒散贪”问题整治工作，通过专项整治，全院干部职工责任意识、自律意识明显增强，个别职工中存在的纪律松弛、上进心不强、工作不主动、没有严格遵守上下班制度等现象得到全面改观。大局意识、奉献意识、责任意识进一步增强，队伍战斗力明显提高。
3、为加强对药品采购的领导和管理，对医院药事委员会进行了调整。为防止医药购销不正之风的发生，进一步规范医疗行为，严格按照《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《麻醉的药品、第一类精神的药品管理条例》等法律法规的规定和要求，制定了《中医医院药品采购程序》，严格按照程序合法进行药品的购进、保管及使用。
4、积极开展民主评议政风行风，积极推行党务(政务)公开、院务公开，制作党务(政务)、院务公开宣传栏，随时接受职工和社会的监督。结合整治“庸懒散贪”问题专项工作，认真做好患者满意度调查和出院患者随访活动，发放满意度调查问卷60份，患者满意度94%，梳理出存在问题和建议4条，及时研究制定整改方案，并逐一进行整改落实。
(四)加强重点专科建设，突出中医特色
1、注重中医建设，积极发展中医特色优势。针灸推拿科是我院的重点专科科室，主要运用多功能微波治疗仪、电针仪、熏蒸治疗机、颈腰椎牵引床、红外线治疗仪等设备，治疗脑中风、颈椎病、颈腰椎骨质增生、面瘫、脱发等病症等疗效明显，积极开展三伏天、三九天“天灸疗法”治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘，共收治200多例，疗效满意。在住院病人和门诊病人中开展中西医结合治疗心脑血管疾病、糖尿病、盆腔炎、宫外孕等专科专病特色疗法。针灸推拿科全年诊疗病人8937人次，业务收入62万元，其中“颈椎病”收治205例，完全缓解85%;“腰椎间盘突出症”收治250，例完全缓解82%;“面瘫”收治70例，治愈率达96%。全年中药处方6035张。
2、结合创先争优活动，积极开展“爱耳日”、“汽车流动扶贫医院”等义诊宣传活动，20xx年6月7日组织医疗专家和骨干医护人员到镇卫生院进行医疗扶贫义诊宣传。发放中医药养生保健宣传手册及中医药科普资料，传播中医药知识和文化。根据医院实际情况，为进一步扩大医院的影响，20xx年11月利用流动汽车下乡宣传我院的人才、设备及临床服务项目，工作的亮点、新技术、新项目，很好地提升了医院的社会形象，门诊量有所回升。
3、为满足群众的医疗需求，今年以来，各科室都在原来的基础上，努力创新，结合实际不断开展新技术、新项目。
——妇产科积极开展阴道镜、紫氧治疗各种阴道炎、宫颈炎为适龄妇女及时发现病情，及时开展治疗，提高康复起到至关重要作用。
——针灸推拿科开展中草药蒸汽浴疗法、偏瘫肢体综合功能训练等，不仅增加服务内容，提高疗效，同时开展发了消费人群，为科室提高了知名度。
——各临床科室积极开展耳穴治疗颈椎病、失眠、过敏性鼻炎疗效显著，深受患者好评。
——检验科开展超敏C-反应蛋白、衣原体检查、支原体检查+药敏、肌钙蛋白I、N-脑钠利肽等既满足患者需求，提高经济效益，又扩大科室知名度。
三、认真抓好综合治理，构建平安和谐医院
按照市委、市政府的工作部署，结合医院实际，认真开展社会综合治理工作，深入开展“六五”普法宣传工作，层层签订责任状。加强安全生产管理，定期组织检查重点科室和环节，保持消防设施完好，消除安全隐患。保安正常巡逻，做好安全防范工作，确保医院医疗工作的安全高效运行，全年无安全事故发生。
加大力度查处“两非”行为，做到双人上机，实名登记，有效控制男女性别比。坚决贯彻执行计划生育的一系列方针、政策，常抓不懈，建立医院常驻人口和流动人口登记册，按时上报计生报表，已婚妇女持证率100%，年终计生检查优秀。
四、关心职工生活
切实提高职工工资待遇及生活水平为提高职工工资待遇，对财务分配方案进行相关调整，降低科室管理费和免去床位费，按20xx年财政工资标准全额发放工资;关心职工生活，赠送生日蛋糕，丰富业余文化活动，免费提供羽毛球锻炼场地。
五、存在问题
1、中药饮片使用及中药中医应用率相对较低。
2、我院重点专科为针灸推拿科，但中医专科建设不够强，特色突出不明显，距省命中医重点专科要求标准尚有差距。
3、中医药继续教育力度还不够，需进一步加强全体医师西学中的培训及教育。
4、极个别科室整体服务水平有所下滑，少数科室领导管理不到位，开会不到会;少数医务人员责任心不强、服务态度差，直接影响和损害了医院的形象。
5、部分医务人员学习气氛不浓，“三基”不扎实，积极进取心不够强，尚未考取执业医师证。中医人才欠缺、断层。
6、职工生活待遇较低，技术队伍人员不够稳定。
六、工作计划
1、加强中医特色病历管理，要求全体医师学习按照新病历书写规范书写病历，严格按照标准执行，实行院科二级质控，坚决杜绝错误现象在今后重复出现。
2、加强专科专病建设，突出中医特色，着力开展好中西医结合治疗老年性糖尿病、老年性心血管病、慢性充血性心力衰竭、宫外孕等专科专病建设。继续推行非药物治疗和三伏天、三九天“天灸疗法”及“怪针”等特色疗法，争取建设风湿性研究室。
3、开展志愿者服务，完善各种服务设施和落实出院随访制度;按照《中医护理工作指南》要求，继续加强开展中医特色护理，为患者提供安全、专业、全程的优质护理服务。
4、引进高水平人才和招聘高校临床、中医、针灸推拿、影像等专业优秀毕业生，聘请有资质、有临床经验专家坐诊。加大人才培养力度，每年选派2—4名骨干医师到上级医院进修学习，提高医院整体水平。
5、加强与各乡镇及村卫生所人员联系，推介我院新技术，新业务，宣传我院，提高我院知名度，提高我院经济效益、社会效益。加强我院医师与村医之间联络与沟通，实行双向转诊，互惠互利，并定期到各乡镇开展义诊活动。
6、加强医德医风教育，组织全院职工认真学习宣传贯彻党的十八大精神，深入开展创先争优活动工作，全面提高职工的政治素质、专业素质，做到文明行医，礼貌待患，不以医谋私，合理检查、合理用药，切实纠正卫生行业不正之风。
7、积极开展新技术、新项目。如妇产科：产后腹痛、产后药浴的中药治疗等。
8、推进重点建设项目门诊综合大楼项目工程进度，争取早日竣工，为群众提供舒适的就医环境。
9、关注民生，不断提高职工福利待遇，为职工创造安全、舒适的工作和生活环境。
中医临床路径实施方案8
一、基本作法
1、加强宣传教育，统一思想认识。作为一种好的诊疗模式，临床路径管理的实施与推进需要一个过程，其中最关键的是医院领导重视，医护人员要有主动参与的热情。医院于3月3日召开全院动员大会，使全体医护人员认识到实施临床路径管理是医院由注重规模扩张、硬件建设的粗放式管理模式向注重内涵建设、服务水平、服务质量和服务效益的精细化管理转变的必由之路;是规范服务，提高效率，控制成本，降低不合理费用，适应医改需要的有效手段，增强了全员实施临床路径管理的自觉性和主动性。会上，安排部署了我院临床路径管理具体工作。
2、加强组织领导，明确工作职责。为了加强临床路径实施领导工作，我院成立了临床路径管理委员会，由张建荣院长担任主任，胡贵仲、支小卫副院长担任副主任，职能部门负责人及临床专家担任成员，明确了管理委员会职责。管理委员会下设临床路径指导评价小组、临床路径实施小组、临床实施小组个案管理员，由业务院长任组长，相关职能部门负责人任成员，履行对临床路径文本的开发，实施技术指导，制订临床路径评价指标及评价程序，实施过程和实施效果进行评价分析，根据分析结果对临床路径管理进行改进。各临床科室成立以科主任任组长的临床路径实施小组，负责各科室路径病种的选择、路径文本的制订。各临床路径实施小组中设立由主治医师担任个案管理员，负责汇总分析本科室临床路径执行情况及变异分析。
3、合理选择病种，科学制订文本。在卫生部公布的76个病种中，结合我院实际情况，以常见病、多发病为重点，以治疗方案相对明确、技术相对成熟、诊疗过程中变异相对较少的疾病为原则，选择适合三级医院开展的37个病种，在卫生部公布的文本基础上，结合本院实际组织相关专家讨论，进一步明确诊疗时间、诊疗内容，根据本院基本用药目录明确治疗药物，以达到临床路径“本土化”。37个病种均制订了医师版临床路径、护理版临床路径文本、患者版临床路径文本。
4、加强人员培训，促进工作开展。临床路径是规范化、标准化的诊疗计划，涉及诸多管理与技术要点，这就要求执行临床路径工作的相关人员必须熟悉临床路径的基础理论、管理方法和相关制度，临床路径的主要内容、实施方法及评价制度。203月15日我们组织全体医护人员学习临床路径文本及有关管理要求，不仅做到培训工作的经常性，而且针对实施过程中存在问题进行相关人员专题培训。为方便实施管理，我们将37个病种管理标准按专业在内网公布，有效指导医护人员按照标准规范操作。
5、制订评估方案，落实奖惩制度。对进入路径管理的病例，由主管医生对实施情况进行记录，填写临床路径表，对变异情况进行分析。临床路径实施小组每月统计相关指标，医院每月组织对临床路径实施效果进行评价、分析并提出改进建议。对照临床路径标准，重点考核合理检查、合理治疗和医疗护理核心制度落实情况，对进入临床路径管理每例给实施科室奖励100元，对应进入而未将纳入的每例处罚100元。医院将上述情况及时统计，定期通报，按月兑现，促使医护人员自觉落实规范
6、定期总结经验，不断改进工作。医院每季度召开临床路径领导小组会议，分析总结前期临床路径工作实施效果，对存在的问题和不足提出改进建设，不断完善临床路径管理工作。
二、 主要成效
从近两年来的工作情况看，我们认为实施临床路径主要成效体现在以下几个方面：
1、有利于规范医疗行为，提高医疗质量。实施临床路径对诊疗程序均有具体明确标准。在临床路径实施前，医生往往根据自己的工作经验开展诊疗活动，相同疾病不同医生往往有不同的检查治疗行为，导致病人住院时间、医药费用相差悬殊，既影响了医疗效果，也容易引起医患矛盾。实施临床路径后，由于临床路径文本对同一疾病的诊疗程序标准统一，要求统一，因此克服了医疗行为的差异，提高了医疗行为的规范及医疗质量。
2、有利于医疗管理工作的开展，提高管理水平。实施临床路径前，医疗行为随意性较大，医疗处置中的重要步骤很容易被遗忘或被忽视，而医疗质量管理又缺乏权威而准确的评价标准，难以对每名医生的医疗行为进行客观而权威评价，导致医疗管理工作难度很大。临床路径为医疗管理提供了一套规范权威评价标准，各科室、各专业质量水平有了可比性，有利于医疗管理工作的开展。
3、有利于增进医患沟通，保障医疗安全。由于诊疗程序的规范，医护人员按要求及时沟通并记录，患者入院后对自己住院过程中的诊疗过程能充分了解，实质上充分赋予了患者对诊疗工作的知情权、监督权，方便了医患沟通，患者比过去更加理解医生的医疗行为，因而能主动配合医护人员的治疗，明显减少了医患纠纷。到目前为止，我院进入路径管理的病例无一例发生医疗纠纷，住院患者满意度调查满意率达100%。
4、有利于规范青年医生执业行为，促进人才成长。实施临床路径后，医疗行为有一套明确的程序规范，青年医生较容易适应掌握，从而有利于青年医生养成严谨的工作作风、严格的医疗行为规范，同时也缩短了青年医师成长周期。
5、有利于减少病人住院时间，降低医药费用。由于临床路径对病人住院时间有明确规定，克服以前住院时间的随意性，诊疗项目及治疗用药均得到有效控制。
6、有利于医疗业务工作良性开展，促进事业发展。由于实施临床路径后，患者住院费用下降，满意率提高，医院的公信度得到社会和患者的广泛认可，因此业务量得到提升，进而促进了医院事业健康协调可持续发展，达到了医患双赢的预期目标。
中医临床路径实施方案9
为规范医护人员执业行为，加强以病例为单元的医疗质量管理，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，结合我院实际，制订单病种临床路径管理实施方案。
一、单病种临床路径定义与内容
单病种临床路径是医护专家针对无并发症单纯性疾病制定的，以病人及其疾病（或手术）为中心、以时间作为横轴，以入院、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食、教育、出院等技术与服务的提供作为纵轴所做的最适当的、有顺序性、有时限要求的整体医疗计划和服务程序，是标准化诊疗护理流程，是医院实施实时质量管理的最简单易行的方式，目的是使患者获得最佳的服务、减少康复的延迟和资源的浪费。临床路径的内容一般应包括预期结果、评估、多学科的服务措施、病人与其家人的相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验与检查、治疗和出院计划以及变异的记录等内容。
二、总体目标
通过临床路径管理实现单病种医疗服务诊疗护理常规的标准化，提高工作效率和内涵质量。通过明确病种的诊疗护理操作规程，使医护人员行为规范化、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。
三、临床路径实施准备阶段
（一）成立组织，明确职责
1.人员组成
领导小组
为了保证临床路径的顺利进行，必须使所有参与人员在统一的领导下紧密协作。医院成立以院长为组长、各分管院长为副组长、以医务处、护理部、党委办公室、质控处、院办、宣传部等职能部门负责人、各试点科室科主任为成员的领导小组。（领导小组名单见附件1）
医务处负责组织临床科室科主任制定临床医师路径，护理部组织护士长制定护理路径，党办负责组织制定医患沟通路径。质控处、医务处、护理部、党办负责单病种路径管理的综合考评，病案室和信息中心负责相关病案信息收集、统计工作，经管科、审计科、出入院管理科负责合规收费的实时监控；办公室、宣传部负责社会公告及宣传工作，信息中心负责信息技术保障工作。
实践小组
因为临床路径涉及到多个学科，因此临床路径的发展需要一个跨学科的团队。除领导小组外，每个科室还应有实践小组，这个小组包括：科室（治疗组）的临床医生、护士，临床辅助科室、药剂科等科室指定的专门协作人员。这些成员需要对临床路径的内容进行反复的讨论和信息的交流，并且在领导小组的带领下进行有效的沟通，小组长由各科室科主任担任。（实践小组负责人及病种名称见附件2）
2.人员职责
（二）临床路径的病种选择和科室选择
病种选择需考虑： 医院的特点、特长；根据本地常见病和多发病，选择诊断明确、手术或处置方式差异小、疗效确切的无并发症单纯性疾病。
科室（治疗组）选择原则：技术力量强，服务好，治疗该疾病技术可靠，科室负责人有较强的管理能力和协调能力。
（三）院长召集科室主任讨论实行临床路径管理的可行性
临床路径管理作为一种新的临床服务模式要进入医院，必须首先让参与人员有清楚的认识，因此院长首先要召集各科主任研究，以便对临床路径有充分的了解，更好地明白各自科室的责任，并能了解各科室的实际困难与需要。
四、临床路径实施阶段
（一）路径内容及表格制定
在临床路径的实施过程中，对临床路径的设计内容和表格的框架，如治疗、检验、饮食、活动、护理、健康、教育、出院计划和变异记录等方面进行适用性的评估。目前医务处经与8个临床科室科主任及专家反复沟通，精心挑选11个病种并制定了单病种临床路径规范，设计了11个单病种医师临床路径表。护理部、党办也已制定了护理路径和沟通路径。
（二）制定标准化医嘱
标准化医嘱，是指依据某一病种的病情发展与变化，制定出该病种基本的、必要的、常规的医嘱，如治疗、用药等等。标准化的医嘱应与临床路径的内容相对应，使之相对全面化、程序化、并相对固定，方便明确临床路径的进行。
（三）各部门的教育宣传
临床路径是多种专业人员合作的工作模式。因此，在实施之前应举办说明会，对各专业人员进行说明，使医、护和其他各科室人员明确各自的角色和职责。（培训日程见附件3）
除内部宣教外，还要向社会、病人和家属说明所开展的服务的目的和相关内容。医院采取多种形式，宣传临床路径实施的意义和进展情况。在院内显著位置的电子显示屏、公示栏等进行公示。
（四）试行临床路径
通过试行可对临床路径进行检测，找出存在的问题，加以修改，逐步制定出相对完善、合理、切实可行的临床路径。
（五）实施结果的评估与评价
临床路径是由专业人员为病人提供的、以减少康复的延迟及资源的浪费以及提高服务品质，使病人获得最佳的照顾的服务方法。因此对临床路径进行结果评估和评价时，应包括以下项目：
1.住院天数；
2.医疗费用：病人的平均住院费用；
3.照顾品质/临床结果；
4.病人/家属的满意度；
5.工作人员的满意度；
6.资质的使用：平均住院日
中医临床路径实施方案10
一、医院领导高度重视，建立健全各种组织
医院通过召开动员会、临床路径工作协调会、专题研究会，贯彻落实临床路径试点工作，营造试点工作氛围。一是建立临床路径管理领导小组，由院长任组长，分管院长为副组长，医、护、药、信息、病案等职能部门负责人为成员，分工负责，责任到人，领导小组下设临床路径管理办公室，常设于医务处，具体负责全院临床路径的组织实施、检查、评估等工作。二是试点科室成立实施小组，由科主任、护士长分别担任组长、副组长。三是成立由分管院长、医务处及试点科室负责人、医技、药学、护理等方面专家组成的专家组，负责实施过程中的临床技术指导，定期对试点工作进行评估与分析。四是成立临床路径质控管理组与临床路径指导评价组。
二、制定工作制度加强试点管理
为规范临床路径工作流程，医院制定了临床路径管理试点工作实施方案、培训制度、督查制度、评估制度，医患沟通制度、质控管理制度以及试点工作协调机制等8个工作制度。
各管理组织坚持例会制，定期开会分析、总结评价临床路径试点工作的开展情况，对发现的问题及时进行协调解决，每个季度各管理组织要形成书面报告。并建立三级督查体系，一级为院工作领导小组;二级为质控管理与指导评价组;三级为科室实施小组。一级抓一级，确保试点工作不搞形式，不走过场，扎实开展，务求实效。
三、医院临床路径管理试点工作存在问题
我院在试点工作开展前期做了大量工作，并取得了一定的成绩，但是由于试点工作刚刚起步，对临床路径的实施还处于探索阶段，认识还存在一定的局限性，不可避免的在试点过程中会出现一些问题，具体分析如下：
1、试点工作重视程度不够
各科室对临床路径管理的重视及对试点工作的认识程度存在较大的差异，部分科室对临床路径文本甚至临床路径本身实施的目的和意义的认识存在一定的误区，与卫生部实施临床路径的初衷有较大差别，个别科室没有按照医务科的统一部署成立科主任为组长的相关组织，对开展临床路径管理试点工作的积极性不高，有的医务人员认为临床路径管理的主要目的是为了降低医疗费用，会影响自身的收入，因此，对医院临床路径管理试点工作的开展存在一定的抵触情绪，致使对临床科室、相关职能部门提出的试点工作中存在的系列问题没有及时研究解决，某种程度上影响了试点工作的顺利实施。
2、试点工作执行力度存在缺陷
一部分科室因加床严重、医务人员短缺、医院要求进一步降低平均偿付标准，导致医院效益下降;临床路径的法律地位问题等客观原因，使参加临床路径试点工作的动因不足，一定程度上影响了试点工作的执行力度。同时，一些部门之间支持协调不到位，出现手术不能按期安排、药品断货、医护之间选择试点的路径病种不一致、路径要求检查的设备和技术缺乏等，阻碍了临床路径试点工作的顺利实施。试点科室之间工作推进程度参差不齐，部分试点科室进入临床路径管理试点的病例数量不符合相关要求，工作滞后，工作执行不到位。
3试点工作得不到病人及家属的支持
有些病人及家属认为临床路径中检查项目太多，担心会增加医疗费用，因而退出临床路径。
4试点工作再培训不够到位
个别科室主要负责人因故没能参加医院统一组织的培训，导致对临床路径试点工作理解不到位，部分试点科室没有开展临床路径管理试点再工作培训，甚至存在一定的认识误区。个别科室还存有实施临床路径管理会影响科室收入、降低医务人员待遇的顾虑，不利于临床路径管理试点工作如期、顺利进行。
5信息化程度滞后于临床路径管理
医院信息系统支持不够，信息化程度不高，统计工作还处于手工操作阶段，导致数据整理、分析工作量大，相当多的项目数据还无法提供，国家无统一建设标准和要求。也不利于试点工作后期相关资料的收集、利用。
四、单病种质量控制的主要措施
1、按照卫生部制定的临床路径管理要求，严格执行诊疗常规和技术规程。
2、健全落实诊断、治疗、护理各项制度。
3、合理检查，使用适宜技术，提高诊疗水平。
4、合理用药、控制院内感染。
5、加强危重病人和围手术期病人管理。
6、调整医技科室服务流程，控制无效住院日。
五、建议
1进一步加强临床路径管理培训工作。临床路径试点各专业均迫切要求卫生行政部门尽快着手按专业分类开展单病种临床路径管理培训。我们建议能尽快利用“中国临床路径网”搭建一个有助于临床路径制定者同具体实践者开展交流的平台，有助于理解卫生部颁布的临床路径文本及相关政策信息，有助于临床路径的细化，有助于试点科室开发出更加符合当地医院管理流程和实际诊疗水平的临床路径。很多医务人员对医疗质量监测指标、疾病分类ICD-10和手术操作分类ICD-9-CM-3编码、《住院病案首页》相关数据分析，在使用中存有困惑，因此，有必要开展这些方面的专题培训。
2加强临床路径管理试点工作的经验交流。目前，市内黄梅县人民医院已经积累了一定的开展临路路径管理的成功经验，医院管理层及科室负责人缺少到外地参观学习的机会，他们迫切希望能有机会外出参观考察，以增强对临床路径管理的感性认识，以便更好地把握临床路径试点过程中的关键点和重要环节。
3加快临床路径管理软件的开发。临床路径管理试点工作的信息化程度，是影响试点工作如期、顺利开展的一个重要因素。为此，医院迫切要求提供试点工作的动态监控、自动制表的相关软件，并对临床路径试点医院的相关数据及文档的保存做出统一规定，以利于今后试点工作的评估，并为逐步扩大试点范围以至全面推广临床路径管理积累经验。
中医临床路径实施方案11
一、基本情况
2日至5日，我院党委书记率团前往浙江省市立医院和医院考察临床路径管理工作。参加本次考察工作的有党委副书记、副院长、医务处、门诊部、信息中心负责同志和我院临床路径管理试点的三个专业9个科室的负责人共13人。
临床路径管理工作是公立医院改革的核心工作之一，我院被卫生部确定为全国73家临床路径管理试点医院之一，即是我院难得的发展机遇，又是对我院管理的挑战。如何立足本院实际情况，高起点、高定位、高标准，积极推进此项工作，打造临床路径管理样板医院，是时刻萦绕在我院领导和试点科室负责人脑海中的问题。为学习先进临床路径管理经验，减少盲目性和随意性，克服自身工作不足，我院组织了本次考察活动。重点考察了医院临海院区的临床路径管理工作，该院分管院长及相关科室负责人在其会议室热情接待了我们，详细阐述了该院临床路径管理工作的策划、组织、探索、实施和取得的经验及教训，之后参观了该院的信息中心和部分病房，详细了解了该院临床路径管理工作的实施方法、步骤及经验，取得了应有的成效。
同时，医院和市立医院与我院领导还分别对公立医院改革、医院文化建设和内涵建设、人才队伍培养、干部管理体制机制创新、领导班子建设、人事制度改革、质量安全管理等多方面问题深入交换了意见，并诚恳的表示将来愿意采取多种途径与我院加强院级交流与合作，促进共同进步与繁荣。
二、主要体会与启示
(一)临床路径管理卓有成效。
1、起步艰难。
浙江省医院位于国家历史文化名城——临海，是市目前唯一一家集医疗、科研、教学、预防为一体的三级甲等综合性医院，其前身是19英国传教士创建的恩泽医局，现为恩泽医疗中心(集团)重要组成部分。目前开放床位1600余张，拥有职工2534人，年门诊人次141.9万、出院人次5.9万，是温州医学院附属医院、浙江大学医学院教学医院、美国芝加哥医学院及瑞典歌德堡大学医学院友好医院。我们考察的临海院区，自初开始探索临床路径管理工作，当年成立组织机构，进行全院培训和有关试点工作，全院正式实施临床路径管理工作。起步阶段比较艰难，遇到的问题也比较多，需要医护及管理技术人员的通力合作、持续改进和长期磨合，不是单纯靠行政命令就能完成的。随着工作的深入开展，各方面人员的协调推进，临床科室逐渐接受这种新的管理模式，至今已有41个病种，累计15700余例次病人实施了临床路径管理。系我国探索临床路径管理工作较早，取得相关经验较多的医院之一。
2、以实现医疗质量控制标准化为目的。
交流学习中，我们了解到，其开展临床路径管理工作的初衷是寻找一种临床工作管理新模式，实施诊疗过程的全程控制和干预，达到减少质量波动，减少临床工作的随意性和人为性。
3、临床路径信息化管理。
目前，该院临床路径管理工作已经全面实现信息化，任何经评估进入临床路径管理的病种可以随时进入，临床路径管理界面与医嘱、病历书写、诊疗活动相互嵌合在一起，其中医嘱与诊疗活动2项是临床科室经过反复论证和文献检索预先制订的路径标准，该路径标准中的项目又分为强制执行与弹性执行项目，分别使用不同的字体颜色标示，强制执行者必须执行才允许进入下一步诊疗活动，弹性执行者则不必。医院职能部门根据控制目的可对强制执行项目进行调整，没有变异情况和说明者，任何人不得私自更改或调整预定的路径标准。
4、关于路径设计。
对于临床路径的学习，医院根据医院自己的发展制定出一系列标准。大多以数据表格形式体现，表格嵌入每个医生的工作站，与医嘱和病例管理有机结合。我们参观了医院的数据处理中心，听取了临床路径设计者的设计心得并进行交流。路径的设计是关键，初步设计需要临床医师和计算机设计人员共同完成，初步的设计方案需要不断测试验证和反馈修改完善。完善的临床路径通过设立并制定针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状的特殊的文件﹑教育方案﹑患者调查﹑焦点问题探讨﹑独立观察﹑标准化规范等，规范医疗行为，提高医疗执行效率，降低成本，提高质量。
5、临床路径管理效果。
他们谈到，自从实施了临床路径管理工作，大部分病种的平均住院日和住院费用显著降低，患者满意度明显提高，病种临床路径管理的标准化日益成熟，质量和临床诊治过程的波动性逐渐减少，持续改进计划得到落实和提高，取得的成效比较明显。
(二)厚重的医院文化和人文精神。
在临海医院，我们认真听取了院领导的介绍，了解了医院百年发展史，切身感受到医院浓厚的文化建设氛围。百年的医院发展史为医院积累了丰厚的文化底蕴，为医院的文化的发展提供了基础。文化建设给我们印象最深，医院有明确的价值观，把病人的利益放在首位，用质量去捍卫，崇尚科学和学习，强调团队精神，诚信为基，坦诚共赢。对于“服务”的理解是全方位的，比如：医院所做的一切都是为病人服务的，管理人员是为员工服务的，临床一线是直接为病人服务的，行政后勤部门是间接为病人服务的等等。这些都是对“服务”一词内涵的诠释和发展。在以人为本的理念上，明确提出医院的首要也是最重要的财富是人，是懂技术精通业务的专业人才，是会经营擅于管理的专业人才。效益由全体员工创造，并用财富﹑物质﹑精神﹑文化和环境回报员工。
在医院管理方面，公平﹑公正﹑公开的原则得到充分体现，全体员工无论其职位高低，在精神﹑人格和基本权益上都是绝对平等的。医院给每一个员工提供公平的成长机会和有利于实现工作目标的外在条件。医院每年评选十大满意事件和十大不满意事件，并对不满意事件跟踪调查改进。对于医院重大政策制度的制定，充分征求意见和协商，不流于形式。提出“抑侥幸，明褒贬”，提高制度与执行的透明度。这些文化理念非常值得我们认真思考和学习。其中的价值理念要贯彻在工作实践中并加以坚持。
临海区位于历史古城内，因古城的文化古迹保护需要，医院周围环境纷杂拥挤，但医院内则井然有序。从医院的服务流程安排到病房设计，从走廊卫生间的清洁卫生到电梯的设计有序，从职工食堂的饭菜管理到职工业余活动室的布置和管理，每个细节都渗透着以人为本的管理，有序高效的.管理理念。
(三)敢为人先的创新气魄。
在市立医院考察时，王院长饶有兴趣地介绍医院的工作情况，提到医院更新理念、解放思想，拓宽医疗服务范围，先后成立了三个公司，医疗、医药和视光公司。把因政策限制而取消的药品等加成通过公司形式重新合法化，围绕医疗服务的各种边缘服务统统纳入医院的统一规划。提升了医院形象，提高了医院收入。当然，这些做法现在已经有了法规限制，但是在初期探索阶段没有有关规定的限制，就是现在他们还在正常运行状态。
(四)大胆的行政管理机制改革。
2家医院领导均提到其超前的行政体制机制改革，将过去的院领导职能条状管理改为现在的部门分类块状管理模式。克服了过去条条分割造成的责任不清，推诿拖延现象，是行政体制改革中的创新。例如，市立医院分为6个片区，及内外科各2个，另外还有医技片区和眼科医院，各有一位副院长分管其所有事务。
(五)医院管理模式的转变。
医院非常重视医院管理工作，其医务部门人员几十人，真正能实现管理的精细化。该院院领导介绍时说：如果人员不够，只能应付敷衍，不能实现精细化管理。医院已从粗放型的管理模式向精细化管理转变，实际上是领导思想的转变。医院不可能无限制的扩张床位，而是怎样高效，有序的运转。这里包含制度建设与执行，成本与效益的精细核算，职工福祉与医院文化建设。实际上是一次医院脱胎换骨的蜕变。阵痛、利益的重新分配必然对一些人产生深远的影响，这也是最大的困难之一。但是，每一家医院必须重新审视规模与效益的关系，内涵发展与外延扩张的关系，努力挖潜增效，积极进行成本控制。
(六)打造稳固的区域医疗联盟和集团。
医院分为临海院区和路桥院区2部分，同时又是恩泽医疗中心(集团)的重要组成部分。恩泽医疗中心(集团)是一家集医疗、科研、教学、预防为一体的综合性医疗集团。中心下设浙江省医院、医院路桥院区、市中心医院、恩泽妇产医院、恩泽医院(筹建中)等五家公立性医院(事业单位)。中心(集团)现开放床位数3000张，职工总人数4700余人。他们提出了“手拉手，一起向前走”的集团合作承诺。
三、我们工作中存在问题及需要改进的地方
1、临床路径的制定与实施是医院发展与转变的必经之路之一。临床路径的优化的目的应该是提高控制医疗质量，减少医疗成本，从而降低医疗服用。美国实行这一制度的动力源于商业保险的定额支付制度。医生必须缩短病人的住院时间，缩减一切不必要的医疗支出，从而使自己的利益最大化。我们的动力来源是什么?在病人有限的情况下，减少病人的支出?加快周转?提高医疗质量?节约医疗成本?这是我们必须回答的问题。
2、临床路径的制定：应该按照医院的模式进行。以质量控制为目的，按照提前介入，全过程控制，事后评估的原则。我们已经具备这样的网络基础。而不是表单式，单纯事后评估的模式，这样只能增加工作量而不能提高工作质量。
3、临床路径应该是简单明了而不是复杂难以操作。只有这样才能让医生喜欢使用。这些工作需要软件设计改进。应该学习医院的经验，让临床医生提出要求，让软件工程师设计软件，这也是这次临床路径是否成功的关键。
4、在建设医院网络化的今天，医院必须舍得投入。软件工程师必须要经常和临床医生在一起讨论问题，互相学习。医院可以制定学习制度，就像周会一样，讨论临床需求与计算机解决方案。科室和医生有临床任务，软件工程师为何只是电脑维修师?
四、积极推进我院临床路径管理工作
随团各科室负责人纷纷表示，通过本次考察活动，开阔了视野，增长了见识，深化了对开展临床路径管理试点工作重要性的认识，学习到我院开展临床路径管理试点工作必要的知识，令自己思路更清晰，目标更明确，方法更科学，过程更优化，工作更务实。在之前我院进行了临床路径管理试点工作动员会和培训会之后，我院临床路径管理试点工作已经进入第二个阶段，即组织策划阶段，本次考察结束后，各试点科室负责人均表示，不等不靠，立即行动，严格按照我院试点方案的要求，积极进行全科工作部署，认真进行文献检索和近3年来试点病例回顾分析，着手制订相关文本文件，稳步推进我院临床路径管理试点工作。
李玉明提到，结合我院工作，细查我们平时开展的医疗工作，虽然没有提说“临床路径”，但是我们的病人从入院到出院无不遵循着一条无形的线路即“入院-检查-讨论-手术-术后处理-出院”在运行，由此保证我们的医疗质量，提升了我们医院的声望，树立了我院在鲁北地区的领头羊的地位。因此，临床路径之说是一种新的提法，我们对此并不陌生。它使我们的临床工作进一步细化，使我们将暗路变明径，使我们临床医生工作线路更清楚、目标更明确。因此我认为我们有信心、有能力、有必要把临床路径做好、做实。
在考察总结会上指出，临床路径管理试点工作是我院年的中心工作，对医院来说意义深远，我们已经下定决心在将来的一段时期内，坚定不移的把此项工作做好。同时要求试点科室负责人充分发挥自身积极性、主动性、创造性和工作热情，结合本科室实际情况，马上着手进行科室临床路径管理推进工作，科主任必须认真琢磨，亲自动手，不等不靠，不照搬照抄，要结合自己的服务对象，做出自己的临床路径，把此项工作作为头等大事来抓，并提出拟于内部开展临床路径管理工作竞赛活动，形成激励机制和长效机制。
中医临床路径实施方案12
一、组织原则
1、我院临床路径工作实施方案在临床路径与单病种管理委员会领导下开展工作。
2、临床路径管理委员会下设临床路径与单病种指导评价小组，结合我院实际情况，指定医疗质量管理委员会成员承担指导评价小组的工作。
3、各临床科室成立临床路径实施小组，组长为实施临床路径的临床科室主任或负责人，成员为该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员，
4、实施小组设立个案管理员，由临床科室主任指定本科室医师担任，原则上要求为主治医师以上。
二、工作职责
（一）临床路径管理委员会履行以下职责：
1、制订本医疗机构临床路径开发与实施的规划和相关制度；
2、协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题；
3、确定实施临床路径的病种；
4、审核临床路径文本；
5、组织临床路径相关的培训工作；
6、审核临床路径的评价结果与改进措施。
（二）临床路径指导评价小组履行以下职责：
1、对临床路径的开发、实施进行技术指导；
2、制订临床路径的评价指标和评价程序；
3、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；
4、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。
（三）临床路径实施小组履行以下职责：
1、负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；
2、负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本；
3、结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；
4、参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。
（四）个案管理员履行以下职责：
1、负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络；
2、牵头临床路径文本的起草工作；
3、指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通；
4、根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。
三、临床路径的开发与制订
（一）选择实施临床路径的病种：
1、常见病、多发病；
2、治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾
病诊疗过程中变异相对较少；
3、优先选择卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。
（二） 临床路径诊疗项目包括医嘱类项目和非医嘱类项目
医嘱类项目应当遵循循证医学原则，同时参考卫生部发布或相关专业学会（协会）和临床标准组织制定的疾病诊疗常规和技术操作规范，包括饮食、护理、检验、检查、处置、用药、手术等。
非医嘱类项目包括健康教育指导和心理支持等项目。
（三） 临床路径文本一般应当包括医师版临床路径表和患者版临床路径告知单。
1、医师版临床路径表。
医师版临床路径表是以时间为横轴、诊疗项目为纵轴的表单，将临床路径确定的诊疗项目依时间顺序以表格清单的形式罗列出来。各医疗机构可根据本机构实际情况，制订医师版临床路径表。
2、患者版临床路径告知单。
患者版临床路径告知单是用于告知患者其需要接受的诊疗服务过程的表单。各医疗机构可根据本机构实际情况，制订患者版临床路径告知单。
四、临床路径的实施
（一）临床路径实施流程：
1、经治医师完成患者的检诊工作，会同科室个案管理员对住院患者进行临床路径的准入评估；
2、符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，根据医师版临床路径表开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为其提供
诊疗服务的计划，并将评估结果和实施方案通知相关护理组；
3、相关护理组在为患者作入院介绍时，向其详细介绍其住院期间的诊疗服务计划（含术前注意事项）以及需要给予配合的内容；
4、经治医师会同个案管理员根据当天诊疗项目完成情况及病情的变化，对当日的变异情况进行分析、处理，并做好记录；
5、医师版临床路径表中的诊疗项目完成后，执行（负责）人应当在相应的签名栏签名。
（二）进入临床路径的患者应当满足的条件：
诊断明确，没有严重的合并症，能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目。进入临床路径的患者出现以下情况之一时，应当退出临床路径：
1、在实施临床路径的过程中，患者出现了严重的并发症，需要改变原治疗方案的；
2、在实施临床路径的过程中，患者要求出院、转院或改变治疗方式而需退出临床路径的；
3、发现患者因诊断有误而进入临床路径的；
4、其他严重影响临床路径实施的情况。
（三）临床路径的变异的处理
临床路径的.变异是指患者在接受诊疗服务的过程中，出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。变异的处理应当遵循以下步骤：
1、记录。 医务人员应当及时将变异情况记录在医师版临床路径表中，记录应当真实、准确、简明。
2、分析。 经治医师应当与个案管理员交换意见，共同分析变异
原因并制订处理措施。
3、报告。 经治医师应当及时向实施小组报告变异原因和处理措施，并与科室相关人员交换意见，并提出解决或修正变异的方法。
4、讨论。 对于较普通的变异，可以组织科内讨论，找出变异的原因，提出处理意见；也可以通过讨论、查阅相关文献资料探索解决或修正变异的方法。对于临床路径中出现的复杂而特殊的变异，应当组织相关的专家进行重点讨论。
五、临床路径评价与改进
（一） 实施小组每月常规统计病种评价相关指标的数据，并上报指导评价小组。指导评价小组每季度对临床路径实施的过程和效果进行评价、分析并提出质量改进建议。临床路径实施小组根据质量改进建议制订质量改进方案，并及时上报指导评价小组。
（二）临床路径实施的过程评价内容包括：相关制度的制订、临床路径文本的制订、临床路径实施的记录、临床路径表的填写、患者退出临床路径的记录等。
（三）手术患者的临床路径实施效果评价应当包括以下内容：预防性抗菌药物应用的类型、预防性抗菌药物应用的天数、非计划重返手术室次数、手术后并发症、住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用、患者转归情况、健康教育知晓情况、患者满意度等。
（四）非手术患者的临床路径实施效果评价应当包括以下内容：病情严重程度、主要药物选择、并发症发生情况、住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用、患者转归情况、健康教育知晓情况、患者满意度等。
中医临床路径实施方案13
一、主要做法
（一）加强组织管理
医院成立了临床路径管理试点工作领导小组、指导评价组、科室实施小组等组织网络体系。
（1）领导小组由院长任主任，业务副院长任副主任，医务科、护理部、药剂科、院感科、信息科、财务科以及试点科室的负责人为成员。领导小组负责组织制订本院具体试点工作目标和实施方案，研究制定试点工作相关管理制度，确定本院实施临床路径的病种，审核临床路径文书，审核临床路径的评价结果与改进措施，协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题，定期向上级主管部门报告试点工作开展情况相关信息等。
（2）指导评价组由业务副院长任组长，相关职能部门负责人及相关学科专家为成员，负责对本院制定实施临床路径、开展试点工作进行指导，组织培训临床路径试点科室医务人员，组织制订并实施评价指标和评价方法，定期分析和评估，提出改进意见和措施，及时反馈领导小组和试点科室。
（3）科室实施小组由科室主任任组长，该科室高年资医护人员为成员，具体负责本专业相关病种临床路径的实施和临床路径相关资料的收集和整理工作，定期对本科室临床路径实施效果进行评估与分析，并根据临床路径管理试点工作的实际需要对科室医疗资源进行合理调整。
（二）遴选专业病种
xxxx年，我院根据卫生部下发的112个病种临床路径，结合我院实际情况，选择5个专业6个病种（内科专业肺胀；外科专业乳痈、腹股沟疝；骨伤科专业单纯胸腰椎骨折；针灸科专业项痹；妇产科专业盆腔炎）实施临床路径管理试点工作。在取得一定经验后，我院不断深入探索，xxxx年，扩大了临床路径管理病种范围，外科专业增加痔（混合痔）、精浊病；骨伤科专业增加股骨颈骨折；内科专业增加中风病；针灸科专业增加偏痹病；妇产科专业增加癥瘕病。随着业务发展和收治病种变化，xxxx年，我院深入开展中医临床路径管理工作，在原有的基础上，对临床路径管理病种进行调整，现有四个专业15个病种(外科专业胆石、痔（混合痔）、脾心病、肠痈、泌尿系结石、精浊（慢性前列腺炎）；骨伤专业股骨颈骨折、股骨粗隆骨折、胫腓骨骨折；针灸专业腰腿痛、项痹病、中风；内科专业肺胀、胸痹、中风病（脑梗塞）急性期)实行中医临床路径管理。
（三）注重培训指导
1、通过院刊、简报、院内网等方式积极宣传，统一思想，提高认识，激发专业科室和医务人员对临床路径试点工作的积极性和主观能动性。
2、通过强化培训，让各科室人员了解临床路径的概念和内容，掌握本科室实施临床路径管理的目标要求、步骤、环节、措施等。
3、指导评价组加强对各科室临床路径管理过程中的技术指导，及时解决实施过程中的困难和问题。
（四）、建立健全考评机制
1、将临床路径管理工作纳入医疗质量考核范畴，制定相应的考核标准和评分细则，医务科、质控办负责平时督导、检查，每半年进行一次全院考核，考核结果与各科室评优评先挂钩。
2、实行单项考核。医院于xxxx年下发了单项考核指标的通知，要求各临床科室深入开展临床路径管理工作，由质控办负责考核，根据各科室完成情况严格落实奖惩规定。
中医临床路径实施方案14
一、工作开展情况及成效
1、建立评价小组，健全工作制度。
科室成立临床路径工作实施小组，科主任、护士长担任组长，医疗、护理人员为小组成员，明确各级各类人员职责，科室成立临床路径管理员，负责本专业相关病种临床路径的实施和相关资料填写、收集、整理工作，并参与临床路径实施效果评估与分析。
2、加强学习，建立有效的工作协调机制：临床路径管理委员会组织科室医务人员学习相关文件，熟悉试点方案及相关要求。
3、建立合理、有效的激励机制，将临床路径工作和绩效考核挂钩，通过绩效考评，鼓励、促进科室临床路径工作的开展。
4、实施效果评价及分析：临床路径办公室对实施临床路径的试点病种相关指标进行收集、整理，建立试点文件及相关材料档案，对中途退出路径的病例，科室自行组织病例讨论，分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例，科室通过分析治疗过程、住院天数、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。科室作出资料收集、整理、评价分析及改进。
20xx年我们共有96例进入路径，有32例因变异退出本路径，通过心悸的临床路径工作的开展，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，3000元/人，缩短了平均住院天数，18天/次。
二、存在问题及持续改进措施
试点科室开始时对临床路径不够熟悉，开展较困难，所开展的病种例数少，运行过程中存不足之处：
1、各种资料信息填写不完善。
2、个别医生未严格按路径开医嘱。
3、个别护士责任心不够强，在记录护理临床路径表单时有漏填项目现象。
临床路径评价小组根据以上存在的问题：已组织相关科室主任护士长进行沟通，并进行整改。今后需加大检查力度，完善相关管理制度，力争完成临床路径规范要求。
中医临床路径实施方案15
工作开展情况及成效
1、建立管理组织，健全工作制度。根据卫生部颁布的《临床路径管理指导原则》和市卫生局《关于实施临床路径管理试点工作的通知》等文件精神，我院进一步加强了临床路径管理小组，进一步完善临床路径管理制度，明确了实施方案，定期与医院个案管理员沟通、协调工作。
2、确定病种，进入临床路径。根据卫生部《临床路径管理指导原则》和卫生局相关通知，及医院指导意见，结合实际，确定18个病种：慢性鼻—鼻窦炎、老年性白内障、子宫腺肌病、计划性剖宫产、肺炎支原体肺炎、腹股沟疝、门静脉高压、慢性硬膜下血肿、股骨颈骨折、踝关节骨折、肋骨骨折合并气胸、良性前列腺增生、大肠息肉、终末期肾脏病、急性ST段抬高心肌梗死、短暂性脑缺血发作、社区获得性肺炎、1型糖尿病及2型糖尿病开始实施临床路径管理试点工作。下面就近3月来我院路径情况进行分析：
3、实施效果评价及分析。我院对实施临床路径的病种相关指标进行收集、整理，对中途退出路径的病例，科室临床路径管理小组织对相关病例进行讨论，分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例，通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。
通过临床路径工作的开展，我们进一步优化了医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数，病种同比总费用、住院天数均较未进入路径者减少，提高了工作效率。进一步增强了医患沟通，科室医务人员医患沟通能力有了明显提高，密切了医患关系，减少了医疗投诉和纠纷。
20xx年第一季度，全院共入径病例120例，其中老年性白内障11例、慢性鼻—鼻窦炎9例、TAI15例、急性ST段抬高心肌梗死3例、肺炎支原体肺炎6例、终末期肾脏病—例、腹股沟疝5例、社区获得性肺炎12例、门静脉高压0例、大肠息肉4例、股骨颈骨折2例、踝关节骨折4例、肋骨骨折合并气胸—例、子宫腺肌病5例、计划性剖宫产12例、2型糖尿病15例，慢性硬膜下血肿2例、良性前列腺增生15例、变异29例。通过临床路径管理使我院提高了工作效率和病历内涵质量，医护人员行为更加规范化、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，减少医患纠纷，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。使经济效益和社会效益得到了双丰收。
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