广东省中医院进修心得体会 参观广东省中医院感想与收获

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心得体会是指通过一段时间的实践、经历或学习,对所获得的知识、技能、观念或体验进行总结和归纳,形成对事物本质、规律和内涵的深刻理解和个人感悟的过程。下面是小编整理的广东省中医院进修心得体会,仅供大家参考。

广东省中医院进修心得体会1

 为了促进优质护理服务的深入开展,作为专科护士的我们有幸被派往广东省中医院进修学习三个月。阳春三月的广州,风景如画,带着对广东省中医院的美好憧憬和医院各级领导的嘱托与期许,我们一行四人来到了美丽的广州,走进了广东省中医院。

    我们四人分别在关节骨科,创伤骨科,脊柱骨科和心血管科进修学习。

进科后,从早上跟着老师查房、晨间护理、治疗、功能锻炼等一系列的工作,我们都感受到广中医医护人员亲切与和善的服务态度和严谨的医疗作风。

护理人员工作更是细心、精心和贴心 , 她们与患者或家属交谈的每一句话语都是那么的和蔼、友好,面带微笑;每一项操作都是严格的三查八对,避免任何一项疏漏。而对于每位入院的患者,责任组长都要详细介绍病房环境、制度及注意事项,交代的非常仔细。如:呼叫器的使用、如何办理就餐卡、什么时候订餐、空调、淋浴器的具体使用方法等。她们非常注意与患者的沟通,随时询问病人有何不适?有什么需求?能做到的及时解决处理。手把手教会患者功能锻炼方法,全面给予患者健康宣教指导,让我们深深的感受到了优质护理, 就是以细节为理念。

   一个月的时间让我们对该院的文化,发展史,规章制度等有了全面的了解,通过这一个月的进修学习,让我们对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了更深一步的认识,收获很大。

常言道:三分治疗,七分护理。在外人眼里,护士只是一个打针发药的!是的,护理工作虽然是一个非常平凡的岗位,做不出轰轰烈烈的大事,但是,护理工作是医院工作不可或缺的重要组成布部分。随着人们生活水平的提高,对医疗卫生的要求也不断提高,护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药及简单的宣教等交流沟通,而是越来越注重为病人提供全身、全方位的专业照顾、诊疗协助、疾病知识宣教和优质护理服务。护士各种服务除熟练的专业技术外,得体的言行举止也是充分体现对病人的关心和照顾,因此,面对未来的医疗竞争和社会需求,护士礼仪能充分显示护理人员的内涵形象,赢得社会效益和经济效益。

在这次的进修学习期间,让我感触最为深刻的是护理的形象问题。因为:护士良好的形象不仅使医院给公众留下深刻印象,同时也是医院整体形象的关键之一。人们说,看人先看脸,见脸如见心,面部表情是写在脸上的心思。微笑服务不仅是礼貌,它本身就是一种热情的表达方式,是护士以真诚态度取信于病人的重要方式。微笑是无价的,胜过千言万语,它不花费钱财,但可以带给病人万缕春风,可以让新入院的病人消除紧张和陌生感,被亲切感代替;可以使卧床重病人消除恐惧焦虑,被信任感代替;可以使老人孩子消除孤独感,被善良的亲情代替,产生尊重和理解的良好心境,缩短护患间的距离。所以,护士真诚的微笑,表现出对患者的尊重、理解和同情。俗话说:“不学礼,无以立”,礼仪能反映护理人员的文化素质,打造护士完美社会形象,可树立医院行业口碑。护士良好的仪表仪容如:亭亭玉立的站姿展示护士挺拔俊秀,稳重端正的坐姿显示护士谦虚娴静的良好教养,文雅美观的蹲姿显示护士职业的素养,轻盈机敏的步态走出护士的动态美,这些都能体现出护士良好的礼仪修养。

  时光飞逝, 在广东省中医院浓厚学习氛围中,  通过一个月的进修学习、深刻感受到了广东省中医院人的厚德尚道的精神和浓郁的杏林文化。他们规范的管理、优质的服务、迅速的反应和带教老师的严谨让我感受颇深,受益匪浅。在剩余的2个月时间里我们将更加深入的学习专科新知识,掌握专科新技术,回医院后更好的患者服务,为医院发展贡献自己的力量。

广东省中医院进修心得体会2

为期三个月的广东省中医院进修结束了,回顾这三个月进修学习,我深感收获良多,学习过程中虽然很辛苦,也有很多收获的喜悦。给了我接受新思想、新事物和开阔视野的机会,理论培训和实践相结合,让我明白,学习是一种进步,感受是一种心得,学以致用才是我们真正的目的。最后一个月的学习内容有:《五行音乐疗法》、《老年患者的气道管理》、《雷火灸的实操》等,并在10月9日参加了进修结业典礼,优秀进修生分享学习心得及优秀个案。

通过这次机会,让我能够从中学习和成长。我将把进修学习融入到以后的日常护理工作中,为患者提供更优质的服务。未来,我将继续保持学习的热情和进取的态度,不断提升自己的专业素养。最后要感谢医院、领导给予我这样宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤付出,我才能安心地完成进修学业。

广东省中医院进修心得体会3

时光荏苒如白驹过隙,转眼间,我我在省中医院进修已经进入第二月的学习阶段,慢慢的融入了医院的文化,每天要努力吸收大量知识,总觉得时间不够用,感觉回到学生时代,好难得的一次学习机会和体验。

主要收获如下:1.认知障碍评定及老年综合评估等相关量表的评估;运用营养筛查制定饮食计划,通过评估发现患者存在的问题,从而计划针对性的护理措施。2.老年科护士管床责任制的落实与管理,实行管床责任制的好处是能让医患沟通顺畅,护士主动性提高,注重临床工作中的每一位细节,对自己所管床的患者从饮食计划、皮肤管理、护理措施落实情况、专科康复锻炼等都熟悉掌握,医护相互反馈及时,让医疗效率提高,同时住院患者的满意度、信任度提升。3.中医特色疗法:放血疗法、刮痧疗法、棍针、杵针等临床应用。4.完成进修个案、护理小讲课、三级护理查房。

敬佩每一位老师都是“朝气蓬勃,用心做事”,每个人都会带动我慢慢融入医院的文化,融入了综合一科这个团队,在这里是对我知识结构和综合能力是一个考验和锻炼的机会,对自我提升起重要作用,其实每朵花都是阳光雨露日积月累的结晶。我相信,我虽在这里待短短的三个月,但我学到了很多知识,自感受益匪浅,让我走好走稳从护的每一步路。

广东省中医院进修心得体会4

首先非常感谢院领导、护理部、科室主任和护长给了我这次赴广东省中医院进修学习的机会。2023年7月11日到省中医院报到,开始为期三个月的进修学习。我分配到的是省中医院大学城分院综合一科(脑病专科),该科以老年痴呆为主攻病种,认知障碍为主攻方向,以中西医结合辨证诊治老人认知障碍、痴呆、脑血管病等老年常见神经专科疾病,开展多种中医特色疗法。

省中医院的进修学习非常充实,理论与实践相结合,在过去的一个月里,学习了多个理论培训课,包括《经络诊察的基本理论》、《老年科个案管理及书写》、《中医体质辨证识与老年养生保健》、《痴呆患者的个性化护理》、《中医临床四诊》及《中医的辨证思维》等等。在临床实践方面,带教老师组织中医外治法小作坊,学习各种中医疗法的操作,包括各种灸法(大灸、精灸、隔物灸、热敏灸)、火熨术、皮内针、腕踝针等等。

中医护理是在中医理论体系指导下,运用整体观、辨证施护的理念与方法,指导临床护理、预防、保健、康复的一门学科,我想结合我院的临床业务发展需要,精神科常见的癫证、狂证、郁证等,均属于中医情志病范畴,可以采用中医护理技术进行干预,通过中药调护、中医情志调护的方式进行护理。而老年科多为慢性疾病,将中医护理适宜技术有机融入住院患者的老年慢病管理中去,有效缓解了老年慢病的一些常见症状,中医护理适宜技术起康复促进中的协同作用,提高住院患者生命质量,丰富了护理服务范围,深化了护理服务内涵,中医护理在理论、方法及保健方面的优势注定在临床中具有巨大的推广潜力和深远的发展前景。在往后的进修期间里, 我将继续好好学习中医康复理论, 不断深化中医护理疗法和辨证施护的相关内容。

广东省中医院进修心得体会5

本人在广东省中医院为期6个月的进修圆满结束,在此,感谢院领导、科室领导给予我这次宝贵的进修机会,让我疑有所悟,学有所成。

广东省中医院被誉为“南粤杏林第一家”,其以患者需求为向导,以病人至上,员工为本,真诚关爱为价值观,中医水平站在前沿,现代医学跟得上,管理能力匹配到位,为患者提供最佳的诊疗方案。其办院理念成就了现在广东省中医院的成就。

半年时间,我在儿科住院部、推拿科小儿推拿门诊度过,儿科的中西医结合、小儿推拿的专业技术,让我在小儿推拿方面的知识、技术有很大的提高,儿科相关病种的认知能力有所提高,小儿推拿的相关技术进一步提高、完善。

儿科住院部以小儿肺病、肾病、脑病等为主要发展方向,重点优势病种包括哮症、肺炎喘嗽、水肿病、肝风等,优势病种诊治能力居全国之首,在理论、技术、专科制剂、中医特色疗法等方面具有独特特点及优势。专科开展中医药特色疗法10余种,包括穴位敷贴、中药沐足,推拿按摩、中频导入等。在儿科的学习中,每日跟随杨京华主任、黄腾副主任查房,系统学习小儿肺炎、支气管炎、川崎病、肾病综合征、儿科多动症、高热抽搐的病症诊疗,跟随小儿推拿组师姐学习小儿推拿,跟随护士师姐学习穴位敷贴、中药雾化、中药沐足、火罐等综合治疗。为验证小儿推拿的疗效,提高自我的技术,依医嘱对入院后疑难病症患儿行推拿时,力求让疗效快速显效,以观察小儿推拿的效果。在不断的学习、总结、改善中,做到了部分反复高热的患儿,小儿推拿后当晚能将至低热,第二天热退,其余症状有所改善;做到了部分患儿咳喘久治不能缓解,在原有治疗方案不变的情况下,经小儿推拿后第二天咳喘明显改善;做到了部分肾病综合征的水肿患儿,系统治疗2周后病情有加重,经小儿推拿一次,小便利,腹水减,眼睑水肿消。儿科住院部的学习,是系统的学习,是基础的学习。

小儿推拿门诊,以陈红蕾老师为学科带头人。陈老师从事小儿推拿20余年,医德高尚,医术精湛,曾师从多位名师名家,有广东省儿科名医何广贤,全国小儿推拿名家金义成、张素芳、张寄岗等。陈老师为人和蔼,乐与教学,她又集数家流派于己身,发展出适合自己的推拿处方及手法。陈老师擅于治疗小儿厌食、疳积、便秘、腹泻、遗尿、哮喘、斜颈、小儿多动症等疾病。在跟随陈老师的学习中,我从事小儿推拿以来的疑惑一扫而清,对现代小儿推拿各流派有所认识和了解,学习、总结出适合自己的小儿推拿路径,学习如何综合运用小儿推拿、中药汤剂、中药外洗、穴位敷贴、穴位放血、火罐等治疗手段,以达到临床中安全、快捷、有效的缓解、治疗患儿相关疾病的目的。小儿推拿科的学习,是解惑的学习,是升华的学习。

回顾这半年来,每日早起、晚归,挤地铁,赶公交,辛苦有时,收获常有。临床中困惑多年,多方求证未能解决的技术难题,随着进修的一步步走来,豁然开朗。感恩院领导的准许,感恩科室领导的鼎力支持,感恩省中医各位老师、师兄师姐的诲人不倦,成就我在小儿推拿知识的提高,技术的成长。

回归单位,我会运用我所学的新技术、新能力,让小儿推拿在我院发展、壮大,为我区患儿带来福音。

广东省中医院进修心得体会6

时光荏苒,不知不觉间,在省直中医医院中医特色护理门诊三个月的进修生活即将结束,在这里我十分感谢各位老师的倾囊相授,使我感受到了前所未有的中医神奇,从此让我爱上了中医护理并更加坚定了要成为一名中医专科护士的信念。

省直中医医院是一所已成立50多年的集中西医临床医疗、科研、教学中医康复于一体的大型综合性三级甲等中医医院,仍记得自己刚接到医院要去往湖南省直中医医院进修通知时内心的激动,随后我便充满期待踏上了前往株洲的火车。刚来的时候,我对中医特色护理只是略知一二,内心也在问自己,三个月的时间,我能否将各项中医特色护理技术学好并带回医院开展。

我进修的科室是中医特色护理门诊,虽然该门诊成立时间并不太长,但是个网红科室,有很多的中医粉,该门诊就诊环境中医氛围浓厚,安静、舒适,配备了优秀的中医护理专家团队,在李芳护士长的带领之下,形成了“人人有专技,个个是专家”的趋势。

中医护理门诊目前开展的中医特色护理技术有盘龙灸、脐灸、火龙灸、十字灸、雷火灸、葫芦灸、平衡罐、火龙罐、五行能量罐、药物竹罐、耳穴压豆、铜砭刮痧、中药火疗、中药熏蒸、中药沐足、面部提拉美容灸等30余项。其中李氏砭法(虎符铜砭刮痧)是广东省中医院联盟单位,耳穴治疗为青岛耳穴堂耳穴传承基地。这些中医特色技术主要针对人群是亚健康人群及慢性病患者,通过辩证调护起到很好的体质调护与治疗作用。

进修期间有幸听到老师给我们讲的省直中医特色护理门诊独有的火龙罐技术,火龙罐刮口设计独特,走罐时几乎无疼痛感,即刮即化即消,它是集推拿、刮痧、艾灸于一体的一项中医护理技术,治疗后身体会开始自我修复,排除废旧老化细胞,生成健康细胞,毫无副作用,课后,我们纷纷上手轮流体验,感受到了它的舒适度和神奇之处。记得有个50多岁的阿姨扭伤了脚一直跛行一月有余,通过两次的火龙罐治疗就完全好了,不是亲眼所见,我都不敢相信!

在带教学习方面,老师会先了解我们的进修计划及想法,然后根据我们的情况基本每周都会有不同的老师为我们进行线下实操教学,要求每周掌握一到两项操作,还在手机平台开设了钉钉直播课,老师们为我们线上展示案例分享学习。此外老师还每周都会给我们布置课后作业以及实操作业拍照打卡等,务必每一项中医操作技能人人都考核过关,刚开始感觉压力山大,怕自己学不会,在老师的手把手指导下,各项操作慢慢的开始上手了,感觉特别有成就感。

科室每项疗法都各有各的优势和特色,从什么都不懂的中医小白变成了中医操作小能手,这要感谢各个老师们的教导和关怀,手把手教我们如何去做去看,更多的让我们实操学习,跟诊,每每听到患者们的赞美和认可,让我对中医外治法有了更多的信心。

在进修结束之时,我们进修生每人都需要做一个个案分享汇报作为进修结业,每个案例都必须是我们自己从头到尾跟踪的案例,我分享的是一例通过铜砭刮痧改善长期失眠的个案,这位爷爷是一个长期失眠需要服用4片安眠药才能勉强入睡4个多小时的患者,刚开始也是抱着试试的态度尝试了刮痧,通过几次头部、颈部和耳部刮痧后,由原来必须吃四片安眠药才能入睡慢慢减少至两片,且睡眠质量可以从晚上9点一觉睡到早上8点,睡眠质量得到质的飞越,爷爷的精神也较前好多了,他特别开心、特别感谢了我们,且现在还在一直坚持刮痧治疗,相信不久的时间,爷爷会完全摆脱安眠药的束缚,完全摆脱失眠的困扰。通过这次的个案收集与整理,再到汇报,我充分了解到每一个个案的来之不易,不仅需要扎实的中医基础理论和超专业的辩证能力,还需要对每项疗法的熟练掌握。在收集这个个案途中,知识上有疑惑点还是治疗患者时出现的问题老师都会毫无保留、耐心的为我们解答,让我迅速知道了自己的不足,哪些方面需要加强学习,来治疗的患者们也会通过自己受治疗后的实际情况反馈给我,与之良好沟通让治疗效果更加,积累实操经验后,在未来自己才能在工作中独当一面,也让我对中医特色疗法信心倍增。

在省直中医医院的三个月,是我不断成长、不断学习、不断提升的三个月,感谢省直中医院为每一位想学好中医护理技术的人提供了足够大的平台,老师们扎实的基础理论知识和精湛的实操技术,都无不让我十分佩服,非常幸运能来到省直中医院中医特色护理门诊来进修学习,感觉自己都快成为这个大家庭中的一员,舍不得离开,在这里让我学会了许多知识外,不管是工作还是生活中,老师们都特别的关照我们!

待我回到医院的工作岗位后,我会继续努力提升自己,把在省直中医院所学的知识发挥出来,将中医特色护理做好做精,努力成为医院的中医专科护士,在医院把中医护理门诊开起来,让更多的人熟知。最后,再次感谢湖南省直中医医院中医特色护理门诊的各位老师!愿我们再次相遇时,彼此都能成为更好更优秀的中医人!

广东省中医院进修心得体会7

很荣幸,也非常感谢院领导能给我们这次进修学习的机会!来广东省之前,我们对广东省中医院不甚了解,但是经过这短短一个月的经历以及各位老师的谆谆教导,使我们增长了知识、拓宽了视野,明确了自己学习发展的方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将一个月进修所学心得总结如下:

一、长廊文化

来到广东省中医院第一印象就是门诊大厅,过道,楼道等只要能摆放的地方到处放置着书画,科室宣传,各种健康小处方,图文并茂的描述,常见病的治疗及发病机理,注意事项,还包括特殊时期的宣教如冬季膏方的服用等等。

二、人性化的管理

人性化的管理不只针对病人而言,员工亦有份,比如每天给临床科室送水果篮,饭菜上送更不用说。对于病人人性化的管理,就像病区配有专职的护工阿姨(脑病科45张床位配有6名护工),负责病人的生活护理,包括给病人每天床上擦浴、更换病员服,且每张床配有两个枕头及薄厚两床被子,床单被套有污染随时更换,护工阿姨还负责陪送陪检、病人换床等工作。且每个病区至少有两名卫生员负责病区及医护办公室的卫生,但病区地板定时打蜡是由后勤部来完成。医院还配有康复训练师、营养师等,营养师是根据患者疾病特点和个人的需求提供个性化的营养菜谱,帮助病人制定健康的饮食计划。通过人事的周密设置,各人按职责行事,使病人入院后有安全感,衣食住行全在医护人员的呵护之中。病区环境整洁安静,没有高声喧哗谈论,每位员工无论是否认识见面都打招呼问好。

三、后勤服务保障到位

在防火、防盗、防汛等管理工作中,成立领导小组,制定应急预案,培训职工防火、防盗、防汛等各项知识技能,并且做到责任层层分解到科室和个人。设备维护、食堂管理和保洁等工作同样受到高度重视。在设备维护过程中,力争勤俭节约的同时做到不影响各项日常卫生监督执法工作的开展;通过精打细算努力化解物价上涨带来的压力,尽量让职工花最少的钱吃最可口的饭菜;对保洁工作每日检查,发现不合格的地方及时提醒保洁人员采取补救措施。

中医特色项目丰富、中医氛围浓厚

中医药文化系列展板,悬挂在病区走廊,使人们一走进医院住院大楼,就能感觉到一股浓浓的中医味道。医院有多种自制药物,口服的、外洗的、涂抹的、贴敷的等。

中医特色服务项目,如针法、灸法、热敏灸、雷火灸、耳针、火针、腹针、平衡针、电针、拔火罐(留罐、走罐、闪罐)、药物贴敷、药物穴位注射、穴位埋线、针刀、蜂疗、刮痧、中药熏洗、中药泡洗、足浴等,每个临床科室有各自专科特色项目,开展的井井有条。

 五、以细节服务保障安全   

 对于每位入院的病人,先由主管责任组长介绍病房环境、制度及注意事项,交代的非常仔细,如:呼叫器的使用、如何办理就餐卡、什么时候订餐、空调的使用方法、淋浴器的使用方法等。她们很注意沟通,手把手教会患者功能锻炼,指导健康宣教,询问病人有何不适?有什么需求?能做到及时解决处理。再做基础评估,包括前瞻性护理:需不需要给病人留置胃管,以做吞咽障碍评估条件(洼田饮水试验),所有管道的标示贴上都要注明置入的深度及置入和更换的日期,医护人员每天晨会交班时都要交代管道是否固定在位(医护人员对于生命体征的交班都是动态的,比如血压是波动在140-120mmHg/90-80mmHg且测量双上肢血压,尤其是脑梗病人),对于气管切开病人套管的气囊压力多大才事宜,引用学术文章作为论据,用气囊测压表监测,所有深静脉置管换药均要求无菌换药碗换药,而且甘露醇必须由深静脉输注。所有的工作都是通过评估,用数据说话,有凭有据,这让我知道了要提高护士自身的业务水平,做一名优秀的护理人员,光靠积累临床经验是远远不够,必须有据可依,才能提供更准确更优质的护理服务。

收获甚多,片言难以言尽,这一个月的进修学习,不尽让我们对专科患者的护理有了更广更深的认识,更使我们认识了一些先进的护理理念,同时我们也深刻的明白了,要使我们的护理与国际最新理念接轨,就必须要首先明白别人是在怎样做,我们需要学习的不仅是理论知识,更是态度,是护理人员的职业操守,是他们先进的管理经验。这些是一时半刻无法学会的,只有深深的融入他们的团体,与他们共同做事才能逐步发现与积累,这次进修将给我们提供一完成这种积累体会的机会,我们必须好好的珍惜 。

广东省中医院进修心得体会8

一、引言

作为一名在广东省中医院进修的医生,我深感荣幸与责任。这次进修是我个人职业生涯中的一次重要学习机会,也是我个人专业知识和技能提升的重要阶段。在此,我将以这篇心得体会记录我在广东省中医院的学习经历和收获。

二、进修目标与背景

我选择在广东省中医院进修的主要原因是对其深厚的中医传统和现代化的医疗设施的尊重和欣赏。我希望在这里,能够进一步提升我的中医理论知识和临床技能,更深入地理解中医的精髓和临床应用。

三、进修过程与体验

在广东省中医院进修期间,我主要参与了中医诊断、中药处方、针灸治疗等方面的临床实践。在导师的指导下,我学习了如何根据患者的症状和体征,运用中医理论进行辨证施治。同时,我也深入了解了中药的配伍和针灸的治疗原理,并实际操作了几次。

四、进修收获与成长

通过这次进修,我深刻理解了中医的博大精深和独特魅力。中医强调的整体观念和个体化治疗,使我更加明白作为医生的责任和使命。同时,我也提高了自己的临床技能,更加熟悉了中医的治疗流程和方法。

五、总结与展望

在广东省中医院的进修经历让我受益匪浅。我不仅提高了自己的专业知识和技能,也更加深入地理解了中医的精髓和价值。未来,我将把在这里学到的知识和技能应用到实际工作中,为患者提供更优质的服务。同时,我也希望能继续深造,进一步学习和理解中医,为中医的发展做出自己的贡献。

六、感谢与致谢

在此,我要感谢广东省中医院的领导和所有工作人员的支持和帮助。特别感谢我的导师,他的严谨治学和无私奉献的精神深深地感染了我。我会将这次进修的经历和收获视为一个宝贵的财富,激励我在未来的职业生涯中不断进步和发展。

广东省中医院进修心得体会9

首先感谢院领导给我提供这次外出进修学习的机会——专业骨科。一年的学习,使我增长了见识,学会了很多先进的技术和方法;但是对我来说,最重要的收获还是观念上的改变。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,并在工作中影响和带动同事们,使我们医院的骨科工作更上新台阶。现将我的进修经历及一些发自内心的体会在此向院领导汇报如下:

  一、医院的价值观:

  开始来到医院的时候,每天看到门诊络绎不绝病人,住院病人人满为患,甚至有些病人宁愿住宾馆等待住院手术,我不明白为什么省中医能得到广大民众的高度信任,年门诊量650多万人,年收治病人5万多人次,年手术台数约2万多台次的铁杆患者,住院病床需要提前预约,甚至有连续几代非中医院不看病的家庭,而且为什么有来自国内外络绎不绝的学习者和参观者奥秘之所在。他们靠什么来吸引病人呢?答案就是他们始终坚持病人至上,真诚关爱。

  2、优秀的团队:

  骨科分三个病区:脊柱专科、创伤骨科、关节与骨病专科,其中脊柱专科、关节与骨病专科是国家重点科室,拥有全国名老中医黄宪章、邓晋丰、严大波及林定坤、刘军学术带头人,每个病区拥有2~3名主任医师,3~4名副主任医师,名老专家每周定期科室查房;三个科室共拥有135张病床,年手术量大约2000台次,业务收入大约7000万元。

... 2011年7月至2012年3月,在甘肃省卫生厅牵头下由科主任派遣,我到广东省中医院内分泌科进修学习九个月。工作4年来,能获得这样一个机会,暂时抛开忙碌的临床工作,到这所国内顶尖中医院学习,对我而言,无疑是一件幸事。9个月的时间转瞬即逝,通过这次进修学习,使我开拓了视野,拓宽了思路,改变了理念。现将进修学习情况以及收获体会总结如下:

一、科室及开展业务诊疗情况简介

广东省中医院内分泌科拥有多名优秀的中西医专业技术人员,其中正高二名,副高三名,中级四名,博士后二名,博士两名,硕士四名。在糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨关节病、痛风、内分泌性高血压、肥胖症等的中西医结合治疗方面积累了丰富的经验。

该科开展多种中西医结合治疗方法,进行早期、有效改善糖尿病患者胰岛B细胞功能,全面防治糖尿病心、脑、肾、眼、足等并发症,其中糖尿病周期神经病变优化治疗临床路径已列入国家级研究计划。取得了良好的治疗效果。年专科门诊量达近1万人次,年收治病人约600余人,疾病治疗的总有效率达93%以上。同时该科在甲状腺、肥胖症、代谢综合征以及肾上腺和垂体—下丘脑疾病等其他内分泌代谢病方面也有其诊断优势及治疗特色。

二、规范的管理制度,严谨的治学精神

该院具有规范的住院医师培养制度与优良的中医传统,毕业后参加工作医师开始住院医师培训,周期为5-6年,后担任内科总值班,负责常规会诊及指导住院医师,以后还要接受专科培训直至最终定科。该院的内科住院医师是归属大内科的统一支配,他们必须轮转每一个科室,其中中医传统疗法中心、急诊科必须轮转半年以上。每个科室有固定的培训计划,住院医师根据自己情况请主治医安排讲座。我在内分泌科期间科室开展学习项目有:

1.晨会学“经典”:进修期间我深深的体会了学习讨论中医理论与钻研中医古籍的氛围。每日晨会集体学习 “四大经典”。魏华主任挑选具有代表性的段落,集体学习、讨论,结合于临床。

2.老专家定期指导临床工作:每周四上午范冠杰主任查房,指导开展临床、科研和教学工作。并定期请傅祖植教授指导疑难复杂疾病的诊治。

2.中医病案讨论:每月针对住院的疑难或典型病例最少开展一次中医病案讨论,要求科室每位医生积极准备、查阅古今诊治方法并发言。

3.中医人才培养计划:内分泌专科已经为临床常见疾病制定了诊疗常规和临床路径,并得到有效验证。同时,也制订了很多行之有效的制度,如:住院医师轮科培养制度,主治医师培养制度,拜师、跟师名中医制度,有创操作准入制度,定期病例讨论及会诊制度等。选拔优秀医师拜师名中医专家,现有2名医师参与拜名师,并拟明年继续发展下一批专科医师拜名师。此外,有一名主任医师为全国中医优秀临床人才培养对象,两名副高以上医生为广东省千百十人才校级培养对象。

4.针灸疗法的开展:与针灸科和传统疗法中心联合开展针灸及传统医学疗法治疗糖尿病导致各种神经损害的并发症、颈肩腰腿痛、头痛、失眠等。

三、深厚的中医底蕴,浓郁的中医特色治疗

内分泌专科充分发挥中医特色进行治疗,主攻方向为中医药防治糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病足及糖尿病周围神经病变。临床中坚持采用中医为主治疗糖尿病及其并发症;开展了桂蜡外敷双涌泉穴、中药沐足、中药灌肠、吴茱萸敷脐、通络宝外敷、分期辨治糖尿病足及糖尿病肾病等中医特色疗法;以益气养阴活血中药改善2型糖尿病胰岛素抵抗为主,采用综合疗法治疗糖尿病取得明显效果。中医综合治疗糖尿病并发症取得明显疗效,在改善患者症状、提高患者生活质量及提高机体免疫力等方面取得了明显效果,深受患者欢迎,提高了患者的依从性,提高了内分泌专科在社会上的影响力。

1.中药浴足

中药浴足将中药煎汤后置于沐足器中直接作用于双足,并不断按摩足趾,足心,以促进血液循环,刺激神经末梢,从而达到防病治病,增强体质为目的的一种治疗方法。原理:通过药液对双脚、双手的浸泡、洗浴,使药液离子在水的温热作用和机械作用下通过粘膜吸收和皮肤渗透等作用进入人体血液循环,进而输布到人体全身脏腑,从而达到养生保健、预防及治疗疾病等目的。糖尿病患者下肢血管闭塞及周围神经病变,皮肤无破损者。适用于气虚、瘀阻脉络证,寒温均宜。热毒壅盛--糖足外洗方1号(生地、赤芍、桂枝、威灵仙等)。阳虚痰瘀阻络--糖足外洗方2号(川乌、当归、干姜、花椒等)。中药煎剂主要药物组成有桂枝、赤芍、透骨草、马鞭草、乳香、没药,具有温经通络、活血化瘀、利水消肿、通脉止痛,软坚消肿的作用,通过沐足可以有效改善下肢血液循环。

蜡疗

    蜡疗是将固体医用石蜡加热溶解后作为导热体,半凝固状态下敷于患处的一种治疗方法。通过改善局部血液循环,温通经络,消肿止痛等。缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利等症状,如腰腿痛、肩颈痛等。利用加热的医用蜡贴于人体体表或者某些穴位上,产生刺激或温热作用,使局部血管扩张,血流加快而改善周围组织的营养,促进组织愈合;或起到温经活络,行气活血,驱湿散寒,而达到温中散寒、消肿止痛之功效。另外,热蜡在冷却过程中,体积渐缩小,产生柔和的机械压迫作用,能防止组织内的淋巴液和血液渗出,促进渗出液的吸收。                                                        

桂蜡外敷双涌泉改善血液循环,桂蜡具有补肾助阳、散寒止痛、活血通络的作用,可以改善糖尿病周围神经病变,寒证、痛证、痹症患者的血液循环。将溶解的蜡倒入垫有玻璃纸的模具中,待液体慢慢冷却成半固体状,撒上肉桂粉末。

3.吴茱萸热熨法

    吴茱萸热熨法是将吴茱萸等炒热后装入布袋中热熨患处的一种治疗方法。

具有散寒止痛、温中止呕、助阳止泻等。有效改善各种风寒湿型筋骨痹痛、腹胀痛及糖尿病胃轻瘫、尿潴留等证。

四黄水蜜外敷

四黄水蜜由大黄、黄柏、黄芩、黄连等份研末, 调蜂蜜而成,具有清热活血、解毒燥湿泻火,消肿散结止痛之功效。外敷可使药性通过皮毛腠理由表入里,循经络传至脏腑,以调节脏腑气血阴阳,扶正祛邪,对腹痛、腹胀;实证、温阳症引发的关节疼痛、肢体肿胀;肿瘤疼痛;热盛型糖尿病足有较好疗效。

5.中药灌肠

通过灌肠的方式,使药物直接被肠道吸收,局部发挥清除细菌、中和降解内毒素,可改善肠道微循环,降低微血管通透性,保护肠黏膜屏障的完整性,对伴发急性应激性胃黏膜病变的患者尤为合适,作用直接而快捷,副作用相对较少。

糖尿病肾病失代偿期。主要药物有大黄,制附子,泽兰等。适用于辅助邪实内盛证型的糖尿病肾病失代偿期但未进入血透患者排除毒素,主要成分有大黄、牡蛎等,具有清热燥湿,泻火解毒,通俯泻浊的功效。

6.通络宝治疗

通络宝是通过输入红外线、脉冲磁发生器,将雾化中药离子和复合氢离子渗透到病灶部位,直接消除突出物表面的无菌性炎症,药物直接作用于病变局部,改变局部血液循环,减轻神经根水肿,充血及炎性粘连,并可营养神经,促进神经组织代谢和神经细胞的再生,从而增强对致病因素的抵抗力。适用于高血压,高血脂,糖尿病,动脉硬化等脑血管疾病,还可以缓解头痛、疲劳,治疗失眠。

7.渴疽洗方外洗法治疗糖尿病足

糖尿病足肢端坏疽和溃疡。由于肢端部位血运差,口服或静脉给药直达坏死部位效果不明显。所谓“发于四末,药物难达”,以中药洗剂,活血祛瘀与清热解毒并用,对局部坏疽感染以“渴疽洗方”沐足,在局部发挥清热解毒、抗炎抑菌,改善血运的效应,尤其对发生于足底组织坚韧部位高糖、多水的病灶,有渗透、吸湿、荡涤、清洁之功。凡有足部烧伤、烫伤、脓疱疮、皮肤病感染等不宜中药外洗。

8.眼部离子导入改善眼底视网膜血液循环

根据直流电场内同性电荷相斥,异性电荷相吸的原理,利用直流电场的作用,使药物离子经眼睑皮肤或粘膜进入人体到达组织间隙,使药物直接作用于病变部位,达到治疗疾病的目的。用丹参或川芎嗪注射液作眼部直流电离子导入治疗糖尿病视网膜病变,每次20分钟,每日1~2次,10次为1疗程。有行气活血、消炎、消肿之功。

9.院内制剂的使用

糖痹胶囊功效:益气、活血、通络。用于糖尿病周围神经病变,肢体麻木、疼痛或肢体发冷,皮色发暗等。

参芪降糖片功效:益气养阴、活血润燥。用于非胰岛素依赖型糖尿病之气阴两虚、瘀热燥结型。

尿毒康功效:益气温肾、活血降浊。用于慢性肾功能衰竭、氮质血症期及早期尿毒症。

心脉康 功效:益气养阴、活血通络。用于心脑肾血管病变者。

大黄胶囊:通府降浊。改善患者便秘。

10.辨治糖尿病中医学术思想。

范冠杰教授在糖尿病中医辨证治疗中,遵循疾病变化的自身规律,动态把握病机特点,有步骤、有计划地执行个性化的整体诊疗方案和长期的疾病管理措施。总结为“动一定序贯范氏八法”:八法即是拟定对应主证的辨证要点,以补肾、疏肝、清肺、养心、运脾五大理脏法为基本大法.再根据证候的不断演变和兼夹,相应实施加减理血(清热凉血、活血祛瘀)法、调气(导下)法和畅三焦法等为基准八法,同时固定相对应的组方药物,组成作用显著、功效强大的中药药串进行针对病机特点的治疗用药。

进修期间,我真正领会到了中西交融的文化背景催生的独特的医院文化和管理模式,真切体会到了对人性的尊重和关爱、对事业的执着、对科学的严谨求实,让我真实感受到了他们浓厚的学习氛围和自强不息的精神,让我看到了自己与他们之间的差距,这种压力成为不断鞭策我努力学习的动力。工作中我深切体会到了扎实的专业知识基础是开展临床工作的前提,并在实践中摸索如何更好地与病人沟通与交流,致力于不断提高自己的专业素质和涵养。我对内分泌学科的前景充满了无限的憧憬和希望。我会更加热爱我的专业,我会将在广东省中医院所学的新的知识、新的理念应用到今后的工作中,尽自己最大的努力把自己的专业做好!在这里我要衷心感谢一直以来关心、帮助、支持我的各位领导、老师,谢谢你们!

为深入贯彻学习实践科学发展观整改方案,加强医院内涵建设、提高中层领导干部的业务及行政管理能力,促进医院和谐、科学发展。在医院党委、行政的大力支持下,一附院从8月19日至9月27日一个多月的时间里,由卢健棋副院长领队,共分三批组织76名中层干部到广州中医药大学第一附属医院和广东省中医院开展“学先进,找差距,取真经,促发展”的广州之旅学习活动。

为了保证学到“点子”,取得“真经”,学习活动采取对口跟班学习的形式,每批中层干部都深入到对方相应科室跟班学习7~10天,中层干部队伍轮流跨省到兄弟单位进行这么长时间的多学科、多部门的观摩、学习及交流,这是一附院向先进同行学习、教育培训干部方法上的一种新尝试。从中层干部学习归来所谈的感受、体会和反馈来看,这次的学习活动通过在现代化大型中医医院之间进行学习和交流,开阔了干部的视野,发现了自身的不足和差距,找准了超越自我的目标,是一次力求观念更新,制度创新,践行科学发展的学习之旅。

经过在姊妹医院--广州中医药大学第一附属医院参观和学习,我们真切感受到该院先进的医院管理理念及管理方式及手段,他们的中医专科专病建设的经验和管理方法,很值得我们学习和借鉴。

在有着“南粤杏林第一家”、“全国中医医院的标杆”等美誉的广东省中医院,其医院规模之大、医院中医特色之突出、中医文化的深厚和良好传承以及医院的企业化管理则让我们感叹和折服。

纵观整个学习历程,有困难也有压力,但更多的是收获和启发,学习回来的各科室、各部门中层干部提出了许多新的工作思路,并已开始将许多学习得来的好经验、好做法运用到工作和管理中。

医院今后将会整合收集到的各中层干部学习的体会、经验、做法,结合医院实际情况,制定出切实可行的工作措施,促进医院又好又快发展。

广东省中医院进修心得体会10

在最近的一次活动中,我有幸参观了广东省中医院。这次的参观活动让我对中医药文化有了更直观而深刻的认识,也让我收获了丰富的知识和感悟。

一、参观过程

我们一行人走进广东省中医院的大门,首先映入眼帘的是一片宁静祥和的环境。医院的建筑风格古朴典雅,充满了中式元素,使人感到传统与现代的完美结合。

在导游的带领下,我们先参观了医院的各个科室。这里的医生们忙碌而有序地为患者诊病开方,护士们细心照料着每一位病患。我特别注意到,医生们在为患者诊治时,都运用了中医的望、闻、问、切四种诊断方法,这让我深感中医的独特与严谨。

接下来,我们参观了医院的中药房。这里摆放着各种各样的中药材,药师们正在按照医生的药方精心配制中药。我闻到的是浓郁的中草药香味,感受到的是中医药文化的深厚底蕴。

二、参观感想与收获

通过这次参观,我对中医药文化有了更深入的了解和认识。我深感中医药文化的博大精深,它不仅是中华民族的瑰宝,也是全人类的宝贵财富。

同时,我也看到了中医药在现代医疗中的重要作用。在广东省中医院,中医药与西医结合,为患者提供了更全面、更深入的治疗服务。这种中西医结合的医疗模式,无疑为现代医疗提供了新的思路和方向。

此外,我还从医生们身上学到了严谨、细致的工作态度。他们对待每一位患者都如同对待家人一样,这种敬业精神让我深感敬佩。

三、结语

总的来说,这次参观广东省中医院让我收获颇丰。我不仅对中医药文化有了更深入的了解,也从医生们身上学到了敬业精神。我相信,在未来的日子里,中医药文化将会发挥更大的作用,为人类健康事业作出更大的贡献。

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