疾病证明书模板 疾病证明书样本电子版 (3篇)

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疾病证明书模板是指一个标准化的格式,用于证明患者患有某种疾病,并可用于医疗报销、请假、申请特殊待遇等用途。具体包括封面、摘要、检查或检验、诊断意见、医师签名、医疗机构盖章等部分。以下是有关于疾病证明书模板的有关内容,欢迎大家阅读!

疾病证明书模板 疾病证明书样本电子版 (3篇)

疾病证明书模板1

疾病证明书

患者姓名:[XXXXX]

性别:[XXXXX]

年龄:[XXXXX]

身份证号:[XXXXX]

就诊日期:XXXX年XX月XX日

诊断结果:

根据患者的临床表现和检查结果,我确认患者患有[XXXXX]病。该病的主要症状包括[XXXXX],对患者的生活和工作产生了较大的影响。

治疗建议:

为了有效地治疗患者的疾病,我建议采取以下治疗措施:

1.[XXXXX]

2.[XXXXX]

3.[XXXXX]

注意事项:

1.患者应遵医嘱按时服药,并定期回诊复查。

2.患者应保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠、合理的饮食和适当的运动。

3.如遇病情变化或出现新的症状,应及时就医。

4.建议患者保持乐观的心态,积极配合治疗,以获得最佳的治疗效果。

医生签名:[XXXXX]

日期:XXXX年XX月XX日

疾病证明书模板2

姓名            性别         年龄       电话                               

单位                                   门诊或住院号                        

地址                                                                      

病情摘要:

诊断:

医嘱及建议:

                                                      科医师          

年    月    日

注:1、未盖本医院医疗章无效。

2、涂改无效。

3、只作疾病证明,不得作其它证明使用。

疾病证明书模板3

姓名_________性别_____年龄_____人员类别_____医保证号__________

单位名称____________________

主要病史及治疗经过:__________________

医师签字:_________

_____年_____月_____日

诊断部门意见:__________________

医师签字:_________

_____年_____月_____日

县医保专委会意见:__________________

(章)

_____年_____月_____日

县医保中心审批意见:__________________

审核签字:_________

_____年_____月_____日

负责人签字:_________

_____年_____月_____日

注:

1。此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。

2。“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗经过。

3。“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。

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