职业暴露存在的问题及整改措施有哪些 职业暴露的处理措施及处置流程

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职业暴露是指在工作场所中接触到某种有害物质、危险环境、高风险工作条件或潜在危险的可能性。这些暴露可能导致身体健康受损、慢性疾病或职业病的发生。职业暴露通常与特定职业或行业相关,例如化工厂中的化学品暴露、建筑工地中的粉尘暴露以及医院中的传染病暴露等。下面是小编整理的职业暴露存在的问题及整改措施有哪些,仅供大家参考。

职业暴露存在的问题及整改措施有哪些 职业暴露的处理措施及处置流程

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 一、 通过回顾性的汇总分析2017年职业暴露的发生情况,希望籍此警示医务人员:安全执业,从标准预防、规范操作做起!

二、职业暴露原因分析

1、医护人员是职业暴露高危人群,医护绝大多数的操作都离不开双手,手是发生职业暴露的主要部位。

2、日常没有养成良好的工作习惯,操作不规范:如双手回套针帽、用过的利器、针头未及时放入锐器盒,二次分拣针头等。

3、自我防范意识不强,导致可以避免的职业暴露未能避免。

4、风险意识不够,对工作中存在的高危因素缺乏预见性,不能预先主动采取预防措施,未执行标准预防理念:如未预测到操作过程有可能被患者体液溅到,未佩戴护目镜等防护措施。

三、职业暴露典型案例

1、 3例医护人员回套针帽造成针刺伤

存在问题:违反操作规范,

2、1例整理术后整理医疗废物时,不慎被医疗废物袋内的针头刺伤。

存在问题:防范意识缺乏,用手直接接触医疗废物!

3、2例给某床患者拔针后,回到污物处置间处理针头时,不慎刺伤手指。

存在问题:未及时处置针头、存在二次分拣;

4、1例护士给某床患者拔针后,因缠绕在输液架上,取开时不慎刺伤手指。

6、1例医生在给患者穴位注射后,徒手去针头时不慎刺伤。

存在问题:对针刺伤的风险预估不足;徒手接触针头时不够谨慎小心。

7、3例护士(其中有2名实习护士)给患者拔针过程被刺伤。

存在问题:操作流程不熟练,导致心理紧张。

8、1例医师为患者拔除导丝时用力过猛,致使患者血液溅入助手医师眼睛。

存在问题:风险意识不够,对工作中存在的高危因素缺乏预见性,不能预先主动采取预防措施,未执行标准预防理念:如未预测到操作过程有可能被患者体液溅到,未佩戴护目镜等防护措施。

整改措施:

1、科室应继续加强“医务人员职业暴露预防及应急处置”的培训及演练,提高全员防范意识。要求每个人都熟知职业暴露防护措施以及应急处置方法。

2、加强新进人员、低年资护士的规范化培训,提高操作技能。

3、加强标准预防的培训,做到安全注射,规范操作。

四、针刺伤处置流程

一挤二冲三消四上报

在科室现场,伤口处置越及时,越彻底,效果越好!

上报

1、报告科室主任或护士长。

2、报医院感染管理科,填写“职业暴露登记表”。

3、由科室负责人签字确认。

4、由医院感染管理科负责追踪处理,资料收集和档案整理。

五、如何预防职业暴露

1.加强医务人员的职业安全教育,提高自我防范意识,掌握各种疾病的传播途径,实施标准预防。

2.医务人员在接触病人血液、体液或被病人血液、体液污染的物品时应做好职业防护,减少职业暴露。

3.医务人员接触病原物时应当采取以下防护措施:

1)医务人员在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时,必须戴手套,操作完毕,在脱去手套后应立即洗手,必要时进行手消毒。

2)医务人员手部皮肤有破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时,必须戴双层手套。

3)在诊疗、护理实验操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或有可能污染医务人员身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

4)医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。

5)使用后的锐器应立即直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。禁止徒手折毁锐利器具、禁止将使用过的头皮针插入瓶盖、禁止将使用后的一次性针头双手回套针帽、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器、手术中传递锐器建议使用传递容器、禁止徒手接触医疗废物。

6)采取适当的保护措施,对高危人员给予疫苗等预防接种。

2017年我院发生的针刺伤占职业暴露的96%,为了我们的健康,请把规范时刻记心间,保护好我们自己的双手不再受伤害!!!

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一、潘瑶职业暴露事件经过:

2017年1月22日下午约14时,护士**为乙肝小三阳患者***抽取术前血样后,在返回治疗室途中(此时采血针头还未处理,停留在治疗盘内),邀请护士***(主班)陪同一起去给患者***做头孢呋辛药敏试验,***误听为***是让自己去做药敏试验,过来就去接治疗盘,不慎被盘内的采血针头刺伤。***立即启动职业暴露应急预案进行紧急处理,反复挤压伤口旁端,让血液流出,流动水冲洗,然后安尔碘消毒局部,处理完毕报告护士长。

感控科接到报告核实后,于16:00向***主任汇报请示,免费为***进行乙肝五项检查,其结果五项均为阴性,经领导审批后,遵医嘱立即注射乙型肝炎人免疫球蛋白200IU,2017年1月23日8:50去海拉尔区胜利社区卫生中心注射乙肝疫苗。

二、事件发生原因分析:

1、当事人***对职业安全教育培训不重视。

(1)2016年感控科协同护理部开展了《新入职、低年资护士培训》中讲解了《加强职业安全管理》。

(2)感控科在2016年继续教育讲座中,讲解了职业安全:医务人员不保,如何保病人?

(3)科室正规培训《职业暴露防护应急预案》一次,晨会反复强调多次职业安全管理知识。

(4)科室组织学习《安全注射措施》,措施中要求禁止手持利器随意走动,禁止将针头等利器随手传递。

2、护士***违反无菌操作技术,接治疗盘时手触及到了治疗盘内侧。才导致盘内的采血针头刺伤自己。

3、护士***、***明知患者***是乙肝小三阳病人,采血结束应及时处理针头后,再进行其他治疗。

结论:

1、护士***违反无菌操作规程。

2、护士***、***没有认真落实《安全注射措施》

三、整改措施:

1、近半年来,我中心发生三起职业暴露事件,必须引起全体职工的高度重视。分析原因都是工作人员没有严格遵守《职业暴露的预防原则》或没有认真落实《安全注射措施》、违反无菌操作规程所致。

2、全体医务人员必须重视传染病人的消毒隔离管理,加强院、科两级医院感染管理相关制度、预案和措施的培训、教育和学习。着重学习《消毒隔离工作制度》《职业暴露防护应急预案》、《安全注射措施》和《病区医院感染管理管理制度》,制度告诉你应该怎样做好每项工作,措施和预案告诉你工作中应该注意什么?特殊情况发生了怎么处置?

3、为感染性(传染病)住院患者诊疗(手术)时做好职业防护,必要时必须戴防护眼镜,避免职业暴露而造成的损害。

4、重视医疗废物的管理,医生无论在什么地点、什么时间、做何种操作,一旦使用刀和注射器等利器,使用后不要将利器传递给护士,方便时独自在利器盒上做好针头分离,手术台上利器使用完毕后,直接放在器械托架上并告知护士躲闪,避免刺伤护士,而发生职业暴露。

5、医护人员针对本科室的特点必须严格掌握无菌操作技术,必要时进行操作考核,提高医护的操作技能。

培训要求:不要走过场,不要像读报纸那样轻描淡写读读而已,主讲人要领会主题内容后进行讲解、抓重点、常提问,使全体医务人员都掌握最基本的、日常所需的感染管理知识,保证医疗安全和医务人员的职业安全。

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此次演练模拟本科室实验操作过程中医用外科口罩意外脱落,通过演练使大家掌握呼吸道暴露后的应急处理,提高应急能力,最大限度的降低突发事件带来的危害,减少职业暴露的发生,对职业暴露事件的经过、调查、处理进行记录,总结经验、制定防范措施,并进一步的完善应急预案,达到了预期的目的但通过此次演练也发现了我们存在的一些问题:

1、 人员对呼吸道暴露处理流程不熟练。

2、 紧急处理箱内配置的物品不符合,无医用外科口罩、手套。

在以后的工作中我们应该:

1、加强呼吸道职业暴露处理流程的学习,掌握处理方法。

2、在紧急处理箱内配置防护服、医用外科口罩,以备紧急需要。

3、加强人员培训教育,重视职业防护,减少职业损害。

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一、问题概述

职业暴露箱是一种用于存放有毒有害物品的设备,其主要作用是保护工作人员的健康安全。然而,在实际使用中,我们发现职业暴露箱物品不全的问题比较普遍,这给工作人员带来了很大的安全隐患。为了保障工作人员的健康和安全,我们需要采取措施解决这一问题。

二、原因分析

1.管理不到位:由于职业暴露箱通常由专门的管理人员负责,如果管理不到位,就会导致物品不全的情况出现。

2.使用不规范:有些工作人员在使用职业暴露箱时可能存在使用不规范或者过度浪费等情况,这也会导致物品缺失。

3.维护保养不当:如果职业暴露箱没有得到及时的维护和保养,就会出现损坏或者破损等情况,从而导致物品缺失。

三、解决措施

1.加强管理:针对职业暴露箱物品不全的问题,在管理方面需要加强监管和督促。具体来说,可以采取以下措施:

(1)制定职业暴露箱物品管理制度,明确职责和要求。

(2)加强对职业暴露箱物品的监管,实行定期检查和清点。

(3)对于违规行为,要及时进行处理,以起到警示作用。

2.规范使用:在使用方面,需要加强培训和宣传,提高工作人员的使用意识和规范。具体来说,可以采取以下措施:

(1)开展职业暴露箱使用培训,强化安全意识和规范操作。

(2)建立使用记录,并进行统计分析,及时发现问题并进行整改。

(3)加强对工作人员的督促和管理,在发现不规范使用情况时及时纠正。

3.加强维护:在维护保养方面,需要做好日常维护工作,并及时维修或更换损坏的设备。具体来说,可以采取以下措施:

(1)建立职业暴露箱维护保养制度,并明确责任人和要求。

(2)定期对职业暴露箱进行检查和维护,并记录相关情况。

(3)对于损坏或者破损的设备,要及时进行维修或者更换。

四、总结

职业暴露箱物品不全问题是一种比较常见的安全隐患,需要我们采取有效措施加以解决。在管理、使用和维护方面都需要加强监管和督促,提高工作人员的安全意识和规范操作水平,从而保障工作人员的健康和安全。

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